腰椎間盤突出通常需要進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等。主要有體格檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、肌電圖檢查等。

1、體格檢查

體格檢查是診斷腰椎間盤突出的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會(huì)通過觀察患者的站立姿勢(shì)、行走步態(tài)以及脊柱形態(tài)來(lái)初步判斷是否存在異常。觸診可以檢查脊柱是否有壓痛、叩擊痛等情況，同時(shí)會(huì)進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等特殊檢查，這些檢查有助于評(píng)估神經(jīng)根受壓程度。體格檢查雖然不能直接顯示椎間盤突出的具體形態(tài)，但能為后續(xù)影像學(xué)檢查提供重要參考依據(jù)。

2、X線檢查

X線檢查雖然不能直接顯示椎間盤組織，但可以觀察腰椎骨骼結(jié)構(gòu)變化，如椎間隙變窄、骨質(zhì)增生、脊柱側(cè)彎等情況。通過正位、側(cè)位以及動(dòng)力位X線片，能夠排除骨折、腫瘤等其他骨骼疾病。X線檢查具有操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用較低的優(yōu)點(diǎn)，常作為腰椎間盤突出篩查的首選影像學(xué)方法。

3、CT檢查

CT檢查能夠清晰顯示腰椎骨性結(jié)構(gòu)以及椎間盤組織，可以準(zhǔn)確判斷椎間盤突出的位置、大小和方向。通過三維重建技術(shù)，還能觀察椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根的壓迫程度。CT檢查對(duì)骨性結(jié)構(gòu)的顯示優(yōu)于磁共振成像，特別適合評(píng)估合并骨質(zhì)增生、椎管狹窄的患者。檢查過程中需要保持靜止，避免移動(dòng)影響圖像質(zhì)量。

4、磁共振成像檢查

磁共振成像檢查是診斷腰椎間盤突出的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠多平面、多參數(shù)成像，清晰顯示椎間盤、神經(jīng)根、硬膜囊等軟組織。不僅可以明確椎間盤突出的程度和類型，還能發(fā)現(xiàn)脊髓水腫、神經(jīng)根受壓等繼發(fā)改變。磁共振成像無(wú)輻射，但對(duì)體內(nèi)有金屬植入物的患者需要謹(jǐn)慎評(píng)估。檢查時(shí)間較長(zhǎng)，需要患者在檢查過程中保持靜止。

5、肌電圖檢查

肌電圖檢查通過記錄肌肉電活動(dòng)和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，評(píng)估神經(jīng)根受損的程度和范圍。能夠鑒別腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根病變與其他周圍神經(jīng)病變。檢查時(shí)需要將細(xì)針電極插入肌肉記錄電活動(dòng)，可能會(huì)引起輕微不適。肌電圖檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合判斷。

腰椎間盤突出患者在日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉可以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？刂企w重有助于減輕腰椎負(fù)擔(dān)，睡眠時(shí)選擇中等硬度的床墊。如出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，有助于骨骼健康。