梅毒患者護(hù)理需結(jié)合疾病分期與治療階段，主要包括規(guī)范用藥管理、皮損清潔防護(hù)、性行為隔離、定期血清學(xué)隨訪及心理支持五方面措施。

1、規(guī)范用藥管理

梅毒治療首選青霉素類藥物，如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等，需密切觀察。禁止自行調(diào)整劑量或中斷治療，避免產(chǎn)生耐藥性。

2、皮損清潔防護(hù)

一期梅毒硬下疳或二期梅毒疹需保持會陰、手掌等皮損部位干燥清潔，用生理鹽水輕柔沖洗后覆蓋無菌敷料。避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染，衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。合并潰瘍時可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。

3、性行為隔離

治療期間及血清學(xué)轉(zhuǎn)陰前禁止無保護(hù)性行為，配偶或性伴侶需同步篩查治療。即使使用避孕套仍存在傳播風(fēng)險，建議完全停止性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。

4、定期血清學(xué)隨訪

治療后第3、6、12個月需復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)與非特異性抗體滴度，評估治療效果。神經(jīng)梅毒患者需增加腦脊液檢查。血清固定現(xiàn)象者需終身隨訪。

5、心理支持

疾病污名化易引發(fā)焦慮抑郁，可通過專業(yè)機(jī)構(gòu)心理咨詢疏導(dǎo)。加入患者互助小組有助于減輕病恥感，家屬應(yīng)避免歧視態(tài)度。合并HIV感染者需加強(qiáng)抗病毒治療依從性管理。

梅毒患者日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，避免飲酒及辛辣刺激飲食。規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)，適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，但需避免過度疲勞。所有生活用品如毛巾、剃須刀應(yīng)單獨(dú)使用并定期消毒，妊娠期患者需立即告知產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)。護(hù)理過程中出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重或視力異常需及時返院復(fù)查。