腺樣體肥大如何治療
腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、中耳炎、頜面發(fā)育異常等癥狀。
1、藥物治療
對(duì)于輕度腺樣體肥大,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部炎癥,或口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。藥物治療期間需定期復(fù)查鼻咽鏡評(píng)估療效。
2、物理治療
鼻腔沖洗可緩解鼻塞癥狀,使用生理鹽水或海鹽水噴霧每日清潔鼻腔2-3次。過敏患者需配合環(huán)境控制,減少塵螨、花粉等過敏原接觸。低溫等離子消融術(shù)適用于部分中度肥大患者,通過射頻能量縮小腺樣體體積。
3、手術(shù)治療
腺樣體切除術(shù)適用于保守治療無效、合并睡眠呼吸暫?;蚍磸?fù)中耳炎的病例。傳統(tǒng)刮除術(shù)與低溫等離子切除術(shù)是常用術(shù)式,全麻下經(jīng)口腔完成,術(shù)后需觀察出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患兒術(shù)后鼻塞癥狀可顯著改善。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為腺樣體肥大與肺脾氣虛相關(guān),可選用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣,或辛夷清肺飲加減方宣通鼻竅。配合耳穴貼壓療法選取內(nèi)鼻、肺等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
5、生活管理
保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸二手煙等刺激性氣體。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間癥狀。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,肥胖患兒需控制體重。
腺樣體肥大患兒應(yīng)定期監(jiān)測身高體重發(fā)育曲線,觀察是否存在睡眠呼吸暫?,F(xiàn)象。日??蛇M(jìn)行鼻腔呼吸訓(xùn)練,如吹氣球、鼓腮等動(dòng)作強(qiáng)化鼻呼吸功能。避免過度使用血管收縮類滴鼻劑,冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)鼻出血或聽力下降需及時(shí)復(fù)診。




