非月經(jīng)期間出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血，通常持續(xù)2-3天。這種生理性出血無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。若出血量較大或伴隨腹痛，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力、熬夜或減肥可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引發(fā)不規(guī)則出血。常伴隨月經(jīng)周期改變、痤瘡等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善作息規(guī)律。

3、婦科炎癥

陰道炎、宮頸炎等感染性疾病可能引起接觸性出血，多伴有分泌物異常、異味。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診，細(xì)菌性陰道炎可用甲硝唑陰道泡騰片，霉菌性感染可用克霉唑陰道片，衣原體感染需口服阿奇霉素分散片。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜過(guò)度增生形成的贅生物可能導(dǎo)致經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，超聲檢查可確診。直徑小于1厘米的息肉可試用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

5、宮頸病變

宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌早期可能表現(xiàn)為同房后出血，需通過(guò)TCT和HPV篩查鑒別。CIN1級(jí)可觀察隨訪，CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)，確診癌癥需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放療。

日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免過(guò)度勞累和辛辣飲食。30歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查，出血期間禁止性生活及盆浴。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，須立即就診。