吃母乳可能出現(xiàn)乳糖不耐受，但概率較低。乳糖不耐受通常與腸道乳糖酶活性不足有關(guān)，母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生乳糖不耐受多由繼發(fā)性因素引起。

母乳中乳糖含量較高，但健康嬰兒腸道內(nèi)的乳糖酶通常能充分分解乳糖。先天性乳糖酶缺乏屬于罕見(jiàn)遺傳病，表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、腹脹等癥狀，需通過(guò)無(wú)乳糖配方奶粉替代喂養(yǎng)。繼發(fā)性乳糖不耐受更常見(jiàn)于嬰幼兒，多由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等導(dǎo)致小腸黏膜損傷，伴隨嘔吐、水樣便等表現(xiàn)，可通過(guò)乳糖酶補(bǔ)充或短期低乳糖飲食改善。

部分早產(chǎn)兒因腸道發(fā)育不成熟可能出現(xiàn)暫時(shí)性乳糖酶不足，隨著月齡增長(zhǎng)可逐漸緩解。母親飲食中過(guò)量乳制品攝入不會(huì)直接引起嬰兒乳糖不耐受，但若嬰兒已存在腸道炎癥，大量乳糖可能加重癥狀。哺乳期母親發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)出現(xiàn)泡沫便、腸鳴音亢進(jìn)時(shí)，建議就醫(yī)排查乳糖吸收不良。

母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)觀察嬰兒排便情況及生長(zhǎng)發(fā)育曲線，出現(xiàn)疑似乳糖不耐受癥狀時(shí)無(wú)須立即停母乳，可嘗試哺乳前添加乳糖酶制劑。哺乳期母親保持均衡飲食，避免高脂高糖食物，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持嬰兒腸道菌群平衡。若確診繼發(fā)性乳糖不耐受，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用無(wú)乳糖配方奶粉過(guò)渡，待腸道功能恢復(fù)后逐步恢復(fù)純母乳喂養(yǎng)。