宮外孕腹腔鏡手術(shù)是否保留輸卵管需根據(jù)輸卵管損傷程度決定。若輸卵管未破裂且功能完好，通?？杀Ａ?；若已破裂或嚴(yán)重受損，則需切除。宮外孕多由輸卵管炎癥、粘連或發(fā)育異常導(dǎo)致，需結(jié)合術(shù)中評(píng)估選擇術(shù)式。

輸卵管未破裂且妊娠病灶較小時(shí)，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇輸卵管開窗術(shù)保留輸卵管。該術(shù)式通過(guò)腹腔鏡在輸卵管上切開小口清除妊娠組織，再縫合創(chuàng)面。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG水平至正常范圍，確認(rèn)無(wú)殘留滋養(yǎng)細(xì)胞。保留輸卵管后仍有自然受孕可能，但再次宮外孕概率略高于常人。術(shù)后3個(gè)月需通過(guò)輸卵管造影評(píng)估通暢度，必要時(shí)輔助生殖技術(shù)助孕。

輸卵管已發(fā)生破裂或嚴(yán)重膨大變形時(shí)，需行輸卵管切除術(shù)避免大出血。輸卵管嚴(yán)重粘連、既往同側(cè)宮外孕史或已完成生育者，也可考慮預(yù)防性切除。切除單側(cè)輸卵管后，對(duì)側(cè)輸卵管功能正常者仍可自然懷孕。若雙側(cè)輸卵管均切除，則需通過(guò)試管嬰兒技術(shù)受孕。術(shù)中會(huì)盡量保留卵巢血供，避免影響卵巢功能。

術(shù)后需臥床24-48小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，遵醫(yī)囑復(fù)查血HCG及B超。飲食宜高蛋白、高鐵，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)創(chuàng)口愈合。備孕前建議進(jìn)行輸卵管檢查，必要時(shí)孕早期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)排除再次宮外孕。