中風的前兆癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、視物模糊、劇烈頭痛、平衡障礙等。這些癥狀可能由短暫性腦缺血發(fā)作、高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、血液黏稠度增高等因素引起，需立即就醫(yī)干預。

1、突發(fā)單側(cè)肢體無力

突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力是典型前兆，表現(xiàn)為持物掉落、行走拖步，可能與大腦運動區(qū)供血不足有關。常見于短暫性腦缺血發(fā)作或腦血栓形成初期，伴隨同側(cè)面部麻木。需緊急檢查頭顱CT或磁共振成像，排除腦梗死風險。若確診為短暫性腦缺血發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

2、言語含糊不清

突然出現(xiàn)的構(gòu)音障礙或理解困難提示語言中樞缺血，患者可能詞不達意或完全失語。常見病因包括大腦中動脈分支栓塞、腔隙性梗死，伴隨吞咽嗆咳時需警惕延髓受累。需進行腦血管造影評估，急性期可選用注射用阿替普酶溶栓，配合丁苯酞軟膠囊改善腦側(cè)支循環(huán)。

3、視物模糊

單眼短暫性黑矇或雙眼視野缺損是后循環(huán)缺血表現(xiàn)，多因椎基底動脈狹窄導致枕葉視皮質(zhì)供血不足。部分患者出現(xiàn)復視或眼球運動障礙，需與視網(wǎng)膜病變鑒別?？赏ㄟ^頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，預防性使用銀杏葉提取物注射液、尼莫地平片等改善微循環(huán)藥物。

4、劇烈頭痛

爆裂樣頭痛伴嘔吐可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，常見于顱內(nèi)動脈瘤破裂。疼痛程度遠超普通偏頭痛，部分患者出現(xiàn)頸項強直。需緊急行腦血管CTA檢查，確診后可采用動脈瘤夾閉術或血管內(nèi)介入治療，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、平衡障礙

突然出現(xiàn)的眩暈伴步態(tài)不穩(wěn)多為小腦或腦干缺血表現(xiàn)，患者可能無法直線行走或坐立時傾倒。常見于椎動脈供血不足，伴隨眼震和耳鳴需與前庭神經(jīng)炎鑒別?？赏ㄟ^前庭功能檢查和DWI序列磁共振確診，急性期使用鹽酸倍他司汀注射液改善前庭循環(huán)。

出現(xiàn)上述任一癥狀均須立即撥打急救電話，避免自行服藥或等待癥狀緩解。轉(zhuǎn)運過程中保持患者側(cè)臥位防止誤吸，記錄癥狀出現(xiàn)時間以便醫(yī)生判斷溶栓時間窗。日常需嚴格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期監(jiān)測頸動脈斑塊情況，高血壓患者應規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，糖尿病患者維持糖化血紅蛋白不超過7%。