嚴(yán)重濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、免疫抑制劑、紫外線療法、生物制劑等方式治療。嚴(yán)重濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。

1、外用糖皮質(zhì)激素

中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏可快速緩解紅腫滲出。適用于急性發(fā)作期，使用時需避開面部及皮膚皺褶處，連續(xù)使用不超過2周。需配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障。

2、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可減輕瘙癢癥狀。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合第一代藥物如馬來酸氯苯那敏片，但需注意嗜睡副作用。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。

3、免疫抑制劑

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于激素抵抗或需長期用藥者?？赡芤鹁植孔茻岣校璞芄馐褂?。環(huán)孢素膠囊等系統(tǒng)用藥需監(jiān)測肝腎功。

4、紫外線療法

窄譜UVB適用于頑固性病例，每周2-3次照射。需注意短期紅斑反應(yīng)及長期光老化風(fēng)險。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕防曬。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎，通過抑制IL-4/IL-13通路改善炎癥。需皮下注射給藥，常見結(jié)膜炎等不良反應(yīng)。

濕疹患者需避免過度清潔，沐浴水溫控制在32-37℃，使用無皂基清潔產(chǎn)品。日常穿著純棉衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食需排查過敏原，補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。急性期避免劇烈運(yùn)動出汗，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低刺激運(yùn)動。所有藥物治療均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)診評估療效。