智齒的阻生齒不一定要拔除，但多數(shù)情況下建議拔除。阻生齒是指牙齒因空間不足或位置異常無法正常萌出的情況，可能引發(fā)疼痛、感染或鄰牙損傷。若阻生齒未引起癥狀且不影響口腔健康，可暫時觀察；若已導致反復發(fā)炎、齲齒或牙齒擁擠，則需盡早拔除。

阻生齒未出現(xiàn)明顯癥狀時，可能無須立即處理。部分阻生齒完全埋藏在頜骨內(nèi)，與周圍組織無沖突，定期口腔檢查監(jiān)測即可。但需注意此類牙齒可能隨年齡增長逐漸壓迫鄰牙牙根，或形成含牙囊腫。建議每6-12個月拍攝口腔X光片評估變化，日常使用沖牙器清潔盲袋區(qū)域，避免食物殘渣滯留引發(fā)冠周炎。

出現(xiàn)臨床癥狀的阻生齒通常需要干預。水平或傾斜阻生易導致第二磨牙遠中面齲壞，垂直阻生可能反復誘發(fā)冠周膿腫。近中阻生伴隨局部牙齦紅腫時，可先采用復方氯己定含漱液消炎，但無法根治問題。若影像顯示牙根已吸收鄰牙或存在頜骨囊腫，需配合口腔外科進行微創(chuàng)拔牙術。糖尿病患者或凝血功能障礙者需提前控制基礎疾病，降低手術風險。

保持口腔衛(wèi)生是延緩阻生齒并發(fā)癥的關鍵。選用小頭軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，配合牙線清理鄰牙間隙。出現(xiàn)輕微腫脹時可冷敷面部緩解，避免進食過硬過燙食物。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口，48小時后開始用生理鹽水輕柔含漱。長期未處理的阻生齒可能引發(fā)間隙感染或顳下頜關節(jié)紊亂，建議盡早就診評估。