為什么認(rèn)真刷牙還是會(huì)蛀牙
認(rèn)真刷牙仍出現(xiàn)蛀牙可能與刷牙方式不當(dāng)、飲食結(jié)構(gòu)失衡、唾液分泌減少、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、齲齒易感體質(zhì)等因素有關(guān)。蛀牙的發(fā)生是多重因素共同作用的結(jié)果，單純依靠刷牙無(wú)法完全避免。
1、刷牙方式不當(dāng)
橫向刷牙或刷牙時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致牙菌斑清除不徹底。建議采用巴氏刷牙法，將牙刷傾斜45度對(duì)準(zhǔn)牙齦溝短距離水平顫動(dòng)，每次刷牙持續(xù)2-3分鐘。使用含氟牙膏能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力，但需注意避免吞咽。牙線可清除鄰面菌斑，建議每日使用一次。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡
頻繁攝入高糖食物會(huì)持續(xù)為致齲菌提供代謝底物。碳酸飲料、果汁等酸性飲品會(huì)直接腐蝕牙釉質(zhì)。建議控制每日加糖食品攝入次數(shù)，食用后及時(shí)漱口。奶酪、無(wú)糖口香糖等食物可刺激唾液分泌，幫助中和口腔酸性環(huán)境。
3、唾液分泌減少
唾液具有沖刷口腔、緩沖酸性物質(zhì)的作用。服用抗組胺藥、抗抑郁藥等可能導(dǎo)致口干癥，唾液分泌不足時(shí)齲齒風(fēng)險(xiǎn)增加。干燥綜合征等自身免疫疾病也會(huì)影響唾液腺功能?？删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，必要時(shí)使用人工唾液替代品。
4、牙釉質(zhì)發(fā)育不良
嬰幼兒期高燒、營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化不全。氟斑牙患者牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)脆弱更易齲壞。釉質(zhì)發(fā)育缺陷處可使用窩溝封閉劑保護(hù)，嚴(yán)重缺損需進(jìn)行樹脂充填。孕婦及兒童應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證鈣磷維生素D攝入。
5、齲齒易感體質(zhì)
部分人群口腔內(nèi)致齲菌數(shù)量天然較高，或唾液緩沖能力較弱?；驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)MMP2、AQP5等基因多態(tài)性與齲齒易感性相關(guān)。這類人群需增加口腔檢查頻率，可考慮使用氯己定漱口水抑制致齲菌，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性充填。
除正確刷牙外，建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期齲損。限制餐間零食次數(shù)，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖10-20分鐘。兒童可進(jìn)行窩溝封閉，成年人可使用含氟漱口水。出現(xiàn)牙齒敏感、變色等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，避免齲洞加深導(dǎo)致牙髓感染。通過(guò)綜合防治措施可顯著降低蛀牙發(fā)生概率。
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