肺癌晚期后背疼痛怎么辦
肺癌晚期后背疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由腫瘤骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣、炎癥反應(yīng)、心理因素等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
針對(duì)中重度疼痛可使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物，輕度疼痛可選布洛芬緩釋膠囊。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，注意觀察便秘、嗜睡等不良反應(yīng)。合并神經(jīng)病理性疼痛時(shí)可聯(lián)合加巴噴丁膠囊。
2、放射治療
對(duì)脊椎轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行局部放療能有效減輕骨痛，通常采用10-15次分割照射。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用。骨轉(zhuǎn)移高?；颊呖商崆笆褂眠騺?lái)膦酸注射液預(yù)防病理性骨折。
3、神經(jīng)阻滯
對(duì)頑固性肋間神經(jīng)痛可采用CT引導(dǎo)下神經(jīng)根阻滯術(shù)，注射利多卡因注射液復(fù)合甲強(qiáng)龍注射液。術(shù)后需平臥6小時(shí)觀察血壓變化。該方法短期鎮(zhèn)痛效果顯著，但維持時(shí)間有限。
4、心理干預(yù)
疼痛恐懼會(huì)加重主觀痛感，可通過(guò)正念減壓訓(xùn)練改善。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非語(yǔ)言疼痛評(píng)估方法，使用疼痛數(shù)字評(píng)分量表定期記錄。音樂療法聯(lián)合腹式呼吸能降低疼痛敏感度。
5、體位調(diào)整
使用記憶棉楔形墊保持30°半臥位，減輕脊椎壓力。翻身時(shí)采用軸線翻身法，避免扭曲體位。每日進(jìn)行肩胛骨放松操，用熱敷墊敷于疼痛區(qū)域15-20分鐘。
患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免局部摩擦刺激；飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉沖劑，維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2-3次，每次10分鐘；臥室保持22-24℃恒溫，使用加濕器維持50%濕度；建立規(guī)律作息時(shí)間表，分散對(duì)疼痛的注意力。
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