肌腱斷裂是大手術(shù)嗎

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肌腱斷裂是否屬于大手術(shù)需根據(jù)斷裂部位和嚴(yán)重程度判斷，多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)，少數(shù)復(fù)雜情況可能涉及大手術(shù)操作。

肌腱斷裂手術(shù)的規(guī)模通常與損傷部位和范圍相關(guān)。手部或足部單一肌腱斷裂修復(fù)術(shù)屬于中小型手術(shù)，手術(shù)時(shí)間在1-2小時(shí)，采用局部麻醉或臂叢麻醉即可完成。這類(lèi)手術(shù)通過(guò)小切口暴露斷裂端，采用改良Kessler縫合法或Bunnell縫合法進(jìn)行肌腱吻合，術(shù)后需要石膏固定3-4周。而多發(fā)肌腱斷裂或跟腱完全斷裂則屬于較復(fù)雜手術(shù)，可能需要全身麻醉，手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)至2-3小時(shí)，術(shù)中需進(jìn)行肌腱移植或使用人工肌腱材料。運(yùn)動(dòng)員的肌腱重建手術(shù)還可能涉及關(guān)節(jié)鏡輔助下的微創(chuàng)操作。

特殊部位的肌腱斷裂可能升級(jí)為大手術(shù)范疇。例如合并血管神經(jīng)損傷的屈肌腱斷裂，需在顯微鏡下進(jìn)行精細(xì)吻合；髖關(guān)節(jié)周?chē)‰焖好撔怨钦坌栊星虚_(kāi)復(fù)位內(nèi)固定；陳舊性肌腱斷裂伴短縮時(shí)需實(shí)施肌腱延長(zhǎng)術(shù)。這些情況手術(shù)時(shí)間可能超過(guò)3小時(shí)，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)配合，術(shù)后康復(fù)周期延長(zhǎng)至6-12個(gè)月。高齡患者或糖尿病患者發(fā)生的肌腱斷裂，因組織愈合能力差，手術(shù)復(fù)雜度和風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，早期在支具保護(hù)下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，4周后逐步開(kāi)始主動(dòng)訓(xùn)練。避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再斷裂，定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制血糖水平有助于肌腱修復(fù)。如出現(xiàn)切口紅腫、異常疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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