化驗(yàn)皮膚真菌可通過(guò)直接鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、組織病理學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢測(cè)等方法進(jìn)行。皮膚真菌感染可能由皮膚癬菌、念珠菌、馬拉色菌等微生物引起，通常表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。

一、直接鏡檢

直接鏡檢是快速診斷皮膚真菌感染的常用方法。醫(yī)生會(huì)刮取皮損部位的鱗屑或分泌物置于載玻片上，加入氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)細(xì)胞后直接在顯微鏡下觀察菌絲或孢子。該方法操作簡(jiǎn)便且能快速獲得結(jié)果，適用于淺表真菌感染的初步篩查，但對(duì)操作人員經(jīng)驗(yàn)要求較高且可能存在假陰性結(jié)果。

二、真菌培養(yǎng)

真菌培養(yǎng)可明確致病菌種類并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。臨床樣本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基后，在適宜溫度下培養(yǎng)數(shù)周觀察菌落形態(tài)及顯微結(jié)構(gòu)。該方法能提高檢測(cè)靈敏度并指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥，但耗時(shí)較長(zhǎng)且需要專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持，常用于頑固性感染或治療失敗病例的病原學(xué)確認(rèn)。

三、伍德燈檢查

伍德燈檢查利用特定波長(zhǎng)紫外線照射皮膚觀察熒光反應(yīng)。花斑癬菌感染會(huì)呈現(xiàn)金黃色熒光，小孢子菌感染則顯示亮綠色熒光。這種無(wú)創(chuàng)檢查有助于快速篩查特定真菌感染并確定取材部位，但其應(yīng)用范圍有限且不能替代病原學(xué)檢測(cè)。

四、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查通過(guò)皮膚活檢觀察組織中的真菌元素。病理切片經(jīng) Periodic acid-Schiff 染色后，真菌細(xì)胞壁會(huì)呈現(xiàn)紅色便于顯微鏡下識(shí)別。該方法適用于深部真菌病或疑似Majocchi肉芽腫等特殊類型感染，能同時(shí)評(píng)估組織炎癥反應(yīng)程度。

五、分子生物學(xué)檢測(cè)

分子生物學(xué)檢測(cè)采用聚合酶鏈反應(yīng)等技術(shù)擴(kuò)增真菌特異性基因片段。該方法具有高靈敏度和特異性，能快速鑒定難以培養(yǎng)的真菌種類，但成本較高且對(duì)實(shí)驗(yàn)條件要求嚴(yán)格，多用于疑難病例診斷和流行病學(xué)研究。

進(jìn)行皮膚真菌化驗(yàn)前應(yīng)保持皮損部位干燥清潔，避免使用抗真菌藥物或糖皮質(zhì)激素制劑以免影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。根據(jù)臨床表現(xiàn)和初步檢查結(jié)果選擇合適的化驗(yàn)方法，深部真菌感染需結(jié)合多種檢測(cè)手段綜合判斷。真菌培養(yǎng)陽(yáng)性者應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果規(guī)范用藥，分子檢測(cè)能輔助鑒定罕見病原體。日常需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用毛巾鞋襪，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥有助于預(yù)防真菌感染復(fù)發(fā)。