前置胎盤和低置胎盤的區(qū)別
前置胎盤和低置胎盤的主要區(qū)別在于胎盤附著位置與宮頸內(nèi)口的距離，前置胎盤指胎盤完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口，低置胎盤指胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于2厘米但未覆蓋。兩者均屬于胎盤位置異常，但臨床處理方式與風險程度不同。
1、位置差異
前置胎盤根據(jù)覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性，胎盤組織直接覆蓋宮頸內(nèi)口；低置胎盤僅表現(xiàn)為胎盤下緣接近宮頸內(nèi)口，未形成覆蓋。超聲檢查是主要鑒別手段，需在妊娠28周后確診。
2、癥狀表現(xiàn)
前置胎盤典型癥狀為無痛性陰道流血，多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)時，出血量可能較大；低置胎盤出血概率相對較低，部分孕婦僅表現(xiàn)為輕微出血或無癥狀，但劇烈運動可能誘發(fā)出血。
3、風險等級
前置胎盤易導(dǎo)致產(chǎn)前大出血、休克、早產(chǎn)等嚴重并發(fā)癥，剖宮產(chǎn)是終止妊娠的主要方式；低置胎盤多數(shù)可嘗試陰道分娩，但需密切監(jiān)測出血情況，若出血量增加需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
4、處理原則
前置胎盤孕婦需絕對臥床休息，禁止性生活及盆浴，孕34周后建議住院觀察；低置胎盤孕婦可適度活動，但需避免提重物或長時間站立，出現(xiàn)出血癥狀需立即就醫(yī)。
5、產(chǎn)后影響
前置胎盤產(chǎn)婦產(chǎn)后易發(fā)生胎盤植入、子宮收縮乏力等并發(fā)癥，需預(yù)防性使用宮縮劑；低置胎盤產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)通常較快，但仍需觀察惡露排出情況，警惕晚期產(chǎn)后出血。
孕婦確診胎盤位置異常后應(yīng)定期進行超聲復(fù)查，避免劇烈運動和腹部受壓。飲食需保證富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟等，預(yù)防貧血。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀時需立即平臥并就醫(yī)，禁止自行用藥。建議選擇具備搶救條件的醫(yī)院產(chǎn)檢及分娩，提前制定個體化分娩方案。
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