膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、晨僵、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。

1、半月板損傷

半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致，常見(jiàn)于籃球、足球等劇烈運(yùn)動(dòng)人群。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓感，慢性期伴隨持續(xù)性隱痛。醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素相關(guān)，軟骨磨損后出現(xiàn)骨質(zhì)增生。典型癥狀包括上下樓梯痛、久坐后站立困難，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療常用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

3、滑膜炎

滑膜炎癥多因感染、風(fēng)濕免疫疾病或過(guò)度使用引發(fā)，關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致膨隆感，按壓有波動(dòng)感。需抽取積液進(jìn)行化驗(yàn)，細(xì)菌性滑膜炎需注射注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性滑膜炎則用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶撕裂常見(jiàn)于急停變向運(yùn)動(dòng)，受傷時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)撕裂聲，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。核磁共振可明確損傷程度，部分?jǐn)嗔芽捎弥Ь吖潭ㄅ浜下逅髀宸意c片消炎，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常于夜間突發(fā)，大腳趾關(guān)節(jié)多見(jiàn)但膝關(guān)節(jié)也可受累。急性期服用秋水仙堿片抑制炎癥，緩解期用非布司他片控制尿酸，需長(zhǎng)期低嘌呤飲食管理。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康，若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨明顯腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。