產(chǎn)后憂郁癥可通過(guò)心理疏導(dǎo)、家庭支持、適度運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式改善。產(chǎn)后憂郁癥通常由激素水平波動(dòng)、心理壓力、睡眠不足、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、家族病史等因素引起。

1、心理疏導(dǎo)

產(chǎn)后憂郁癥患者可通過(guò)心理咨詢緩解情緒問(wèn)題。專業(yè)心理醫(yī)生會(huì)采用認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式，減輕自責(zé)和無(wú)助感。建議每周進(jìn)行1-2次面對(duì)面咨詢，配合情緒日記記錄每日心理狀態(tài)變化。家人應(yīng)避免批評(píng)指責(zé)，多傾聽(tīng)產(chǎn)婦的真實(shí)感受。

2、家庭支持

配偶及親屬的陪伴對(duì)產(chǎn)后憂郁癥恢復(fù)至關(guān)重要。家人可主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任，保證產(chǎn)婦每天有連續(xù)4-6小時(shí)睡眠時(shí)間。建立輪流照護(hù)制度，避免產(chǎn)婦過(guò)度勞累。定期組織家庭活動(dòng)增強(qiáng)情感聯(lián)結(jié)，但需注意控制訪客數(shù)量以免造成壓力。

3、適度運(yùn)動(dòng)

產(chǎn)后6周后可根據(jù)身體恢復(fù)情況開(kāi)始低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每天30分鐘散步能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，改善情緒狀態(tài)。瑜伽中的冥想呼吸練習(xí)有助于緩解焦慮，水中浮力運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)不適需立即停止。

4、飲食調(diào)節(jié)

增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物攝入，有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成。全谷物和深色蔬菜提供的B族維生素可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。避免過(guò)量攝入咖啡因和精制糖，每日飲水保持在2000毫升左右。少量多餐的進(jìn)食模式能穩(wěn)定血糖水平。

5、藥物治療

中重度患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物。舍曲林片對(duì)哺乳期婦女相對(duì)安全，帕羅西汀膠囊可改善伴隨的焦慮癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，氟西汀分散片等藥物可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。所有藥物均應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。

產(chǎn)后憂郁癥恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時(shí)睡眠，午間可安排30分鐘小憩。臥室環(huán)境需安靜舒適，避免強(qiáng)光刺激。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物。家人要密切觀察情緒變化，如出現(xiàn)持續(xù)失眠、食欲驟變或傷害嬰兒的念頭，需立即陪同就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向產(chǎn)科醫(yī)生反饋心理狀態(tài)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至精神心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，用藥期間可定期檢測(cè)母乳藥物濃度。