小兒腺病毒肺炎要做哪些檢查,如何治療
小兒腺病毒肺炎需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等多項檢查,可通過一般治療、對癥支持治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療及并發(fā)癥防治等方式治療。
血常規(guī)檢查通過采集末梢血或靜脈血標(biāo)本分析白細(xì)胞計數(shù)及分類,有助于初步判斷是否存在細(xì)菌混合感染。病原學(xué)檢查采用咽拭子或呼吸道分泌物進(jìn)行腺病毒抗原檢測或核酸檢測,能夠快速明確腺病毒感染診斷。影像學(xué)檢查利用胸部X線或CT觀察肺部炎癥浸潤范圍與特征,可為病情評估提供客觀依據(jù)。血氣分析檢查抽取動脈血檢測氧分壓及二氧化碳分壓等指標(biāo),可評估患兒是否存在呼吸衰竭風(fēng)險。心肌酶譜檢查檢測血清中心肌肌鈣蛋白及肌酸激酶同工酶水平,有助于早期發(fā)現(xiàn)腺病毒可能引發(fā)的心肌損傷。
確診小兒腺病毒肺炎后應(yīng)保證充分休息并維持水電解質(zhì)平衡,對于存在缺氧表現(xiàn)的患兒及時給予低流量吸氧支持。針對高熱癥狀可采用物理降溫或使用布洛芬混懸液等退熱藥物,咳嗽頻繁時應(yīng)用鹽酸氨溴索口服液等祛痰藥物緩解癥狀。早期酌情使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物有助于抑制病毒復(fù)制,重癥病例可考慮靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)機體免疫反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等敏感抗生素,出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時需采取強心利尿等綜合搶救措施。治療期間密切監(jiān)測體溫呼吸及精神狀態(tài)變化,定期復(fù)查胸部影像學(xué)了解肺部炎癥吸收情況。




