視神經(jīng)炎可能造成視力下降、視野缺損、色覺異常等危害，嚴(yán)重時可導(dǎo)致不可逆的視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)炎可能與感染、自身免疫疾病、代謝異常等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、視力下降

視神經(jīng)炎早期常表現(xiàn)為突發(fā)性視力模糊或視力銳減，多累及單眼，少數(shù)可雙眼同時發(fā)病。炎癥導(dǎo)致視神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能障礙，患者可能出現(xiàn)視物變形、對比敏感度降低。急性期視力下降程度可從輕度視物模糊到僅存光感，部分患者經(jīng)激素沖擊治療后視力可逐步恢復(fù)，但嚴(yán)重者可能遺留永久性視力損害。

2、視野缺損

約半數(shù)患者會出現(xiàn)中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn)，典型表現(xiàn)為視野中央?yún)^(qū)域出現(xiàn)圓形或橢圓形缺損。炎癥累及視神經(jīng)乳頭黃斑束時，可產(chǎn)生與生理盲點(diǎn)相連的扇形缺損。視野檢查可見弓形缺損、偏盲等特征性改變，這些缺損可能隨病情進(jìn)展擴(kuò)大或融合，影響日?；顒尤玳喿x、駕駛等。

3、色覺異常

患者常主訴顏色飽和度下降，特別是對紅色辨識能力減退明顯。色覺障礙多與視力下降同步出現(xiàn)，表現(xiàn)為顏色混淆或色彩鮮艷度降低。法恩斯沃思色相排列測試可發(fā)現(xiàn)紅綠色覺異常，這種改變可能在視力恢復(fù)后仍持續(xù)存在，成為視神經(jīng)功能損害的敏感指標(biāo)。

4、眼球疼痛

約90%患者在眼球轉(zhuǎn)動時出現(xiàn)牽拉痛，可能與硬腦膜神經(jīng)末梢受炎癥刺激有關(guān)。疼痛多為鈍痛或脹痛，常先于視力下降出現(xiàn)，活動眼球時加重。這種特征性疼痛有助于與其他視神經(jīng)病變鑒別，通常隨著炎癥控制逐漸緩解。

5、視神經(jīng)萎縮

反復(fù)發(fā)作或未規(guī)范治療的視神經(jīng)炎可能進(jìn)展為繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。眼底檢查可見視盤蒼白，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。光學(xué)相干斷層掃描顯示視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度顯著降低，這種結(jié)構(gòu)性損害通常不可逆，是導(dǎo)致永久性視力障礙的主要原因。

確診視神經(jīng)炎后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及過度用眼，保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。飲食上可增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素，恢復(fù)期定期復(fù)查視野和視神經(jīng)纖維層厚度。出現(xiàn)視力波動或新發(fā)眼部癥狀時應(yīng)立即復(fù)診，避免吸煙、過量飲酒等可能加重微循環(huán)障礙的行為。