偏癱患者肢體康復(fù)可通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、作業(yè)治療、物理因子治療、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、輔助器具使用等方法改善。偏癱多由腦卒中、腦外傷等導(dǎo)致中樞神經(jīng)損傷引起，需結(jié)合個(gè)體情況制定綜合康復(fù)方案。

1、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是偏癱康復(fù)的核心手段，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)助力訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，由治療師幫助完成患側(cè)肢體關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。隨著肌力恢復(fù)可逐步過渡到床邊坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練。常用器械包括懸吊減重系統(tǒng)、平衡杠等，訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則，每日重復(fù)進(jìn)行30-60分鐘。

2、作業(yè)治療

作業(yè)治療側(cè)重恢復(fù)日常生活能力，通過穿衣、進(jìn)食、洗漱等任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練改善上肢功能。治療師會(huì)設(shè)計(jì)抓握積木、擰瓶蓋等精細(xì)動(dòng)作練習(xí)，配合鏡像療法促進(jìn)大腦功能重組。對(duì)于手部痙攣患者可采用分指板矯正姿勢(shì)，訓(xùn)練強(qiáng)度根據(jù)患者耐受度調(diào)整，每周3-5次為宜。

3、物理因子治療

物理因子治療包括功能性電刺激、生物反饋療法和溫?zé)岑煼ā５皖l電刺激可激活癱瘓肌肉群，預(yù)防失用性肌萎縮。生物反饋通過肌電圖監(jiān)測(cè)幫助患者重建運(yùn)動(dòng)意識(shí)。紅外線照射能緩解肌肉僵硬，每次治療20-30分鐘，需注意避免皮膚燙傷。

4、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)

中醫(yī)采用針灸、推拿和中藥熏洗等方法。頭針療法選取運(yùn)動(dòng)區(qū)對(duì)應(yīng)穴位，配合患側(cè)肢體電針刺激。推拿運(yùn)用滾法、揉法松解痙攣肌肉，改善局部血液循環(huán)。中藥熏洗常用紅花、伸筋草等活血通絡(luò)藥材，每日1次，10-15天為1療程。

5、輔助器具使用

根據(jù)功能障礙程度配置矯形器、拐杖或輪椅。踝足矯形器可矯正足下垂，改善步態(tài)穩(wěn)定性。輕型助行器適合平衡能力較差者，電動(dòng)輪椅適用于重度下肢癱瘓患者。器具需定期調(diào)整以適應(yīng)功能變化，使用前應(yīng)由康復(fù)工程師評(píng)估適配性。

偏癱康復(fù)需堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律訓(xùn)練，家屬應(yīng)協(xié)助患者完成每日家庭訓(xùn)練計(jì)劃，保持患肢功能位擺放，預(yù)防肩手綜合征等并發(fā)癥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，控制血壓血糖?？祻?fù)過程中出現(xiàn)疼痛加重或關(guān)節(jié)腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免過度訓(xùn)練造成二次損傷。建議每3個(gè)月評(píng)估一次康復(fù)效果，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。