大腳趾甲溝炎發(fā)炎紅腫流膿可通過局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開引流、拔甲手術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、免疫力低下等原因引起。

1、局部消毒

甲溝炎早期紅腫時(shí)可使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精每日消毒3次，消毒后保持患處干燥。避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑如雙氧水，可能損傷周圍皮膚組織。消毒時(shí)用棉簽沿甲溝輕輕擦拭，清除分泌物和壞死組織。

2、外用抗生素藥膏

莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏可直接涂抹于紅腫部位，每日2次。藥膏需覆蓋整個(gè)發(fā)炎區(qū)域，用藥前需清潔患處。持續(xù)使用至紅腫消退后2天，避免過早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。對(duì)青霉素過敏者禁用莫匹羅星軟膏。

3、口服抗生素

頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片適用于伴有發(fā)熱或淋巴管炎的嚴(yán)重感染。需完整服用7天療程，不可自行增減藥量。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，建議餐后服用。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、切開引流

當(dāng)形成明顯膿腫時(shí)需由醫(yī)生在局麻下切開排膿，術(shù)后每日換藥。切口通常選擇甲溝最隆起處，引流后放置橡皮條保持引流通暢。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免沾水，穿寬松鞋襪減少摩擦。

5、拔甲手術(shù)

反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎需部分或全部拔除趾甲，手術(shù)在門診即可完成。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，新甲生長(zhǎng)需3-6個(gè)月。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再行手術(shù)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)注意保持足部干燥清潔，每日更換襪子，選擇透氣性好的鞋子。修剪趾甲時(shí)應(yīng)平剪避免過短，兩側(cè)不要修剪成弧形。糖尿病患者需定期檢查足部，發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時(shí)處理。游泳或涉水后及時(shí)擦干腳趾縫，可預(yù)防性使用抗真菌粉。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散應(yīng)立即就醫(yī)，避免發(fā)展為骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。