耳石癥的癥狀主要有突發(fā)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、平衡障礙、頭位變動(dòng)誘發(fā)。耳石癥又稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是耳石脫落刺激半規(guī)管引起的眩暈疾病。

1、突發(fā)性眩暈

眩暈是耳石癥最典型癥狀，表現(xiàn)為突然發(fā)生的強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)感，患者常描述為天旋地轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)。眩暈持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘，但發(fā)作時(shí)可能伴隨明顯恐懼感。這種眩暈與頭位變化直接相關(guān)，常見(jiàn)于起床、躺下或翻身時(shí)發(fā)作。眩暈發(fā)作時(shí)患者常需閉眼靜臥，避免頭部活動(dòng)加重癥狀。

2、視物旋轉(zhuǎn)

患者會(huì)感覺(jué)周?chē)h(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)，這種視物旋轉(zhuǎn)感與內(nèi)耳平衡感受器異常放電有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)眼球不自主震顫，表現(xiàn)為特定頭位時(shí)眼球出現(xiàn)節(jié)律性擺動(dòng)。視物旋轉(zhuǎn)癥狀在保持固定頭位后可逐漸緩解，但再次變動(dòng)頭位時(shí)可能復(fù)發(fā)。

3、惡心嘔吐

強(qiáng)烈的眩暈刺激前庭神經(jīng)核，可能引發(fā)自主神經(jīng)反應(yīng)導(dǎo)致惡心嘔吐。嘔吐程度因人而異，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)反復(fù)干嘔或?qū)嶋H嘔吐。這種癥狀通常在眩暈最劇烈時(shí)出現(xiàn)，隨著眩暈緩解而減輕。部分敏感患者可能在眩暈發(fā)作后數(shù)小時(shí)內(nèi)仍有輕微惡心感。

4、平衡障礙

發(fā)作期間患者常出現(xiàn)站立或行走不穩(wěn)，需要扶靠物體保持平衡。這種平衡障礙是前庭系統(tǒng)功能暫時(shí)紊亂的表現(xiàn)，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。部分患者在眩暈發(fā)作后仍感覺(jué)頭重腳輕或行走漂浮感，但通常不會(huì)完全喪失行走能力。

5、頭位變動(dòng)誘發(fā)

癥狀發(fā)作具有明顯的體位相關(guān)性，常見(jiàn)誘發(fā)動(dòng)作包括仰頭、低頭、床上翻身等。特定頭位改變會(huì)使脫落的耳石在半規(guī)管內(nèi)移動(dòng)，刺激毛細(xì)胞引發(fā)癥狀。患者可能發(fā)現(xiàn)向某一側(cè)轉(zhuǎn)頭時(shí)更容易誘發(fā)眩暈，這提示病變可能位于該側(cè)耳石器。

耳石癥患者應(yīng)避免突然改變頭位，發(fā)作期保持環(huán)境安靜減少刺激。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，維持耳石正常代謝。眩暈發(fā)作頻繁或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行耳石復(fù)位治療。復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高枕頭減少耳石移動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎等潛在病因。