胃癌的癥狀和前兆包括胃部隱痛、食欲減退、上腹部不適、黑便以及消瘦乏力等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，其癥狀發(fā)展通常遵循從早期非特異性表現(xiàn)到進(jìn)展期典型癥狀的規(guī)律。

一、胃部隱痛

胃部隱痛是胃癌早期常見的前兆之一。這種疼痛通常位于上腹部，表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的鈍痛、隱痛或燒灼感，與進(jìn)食沒有明確關(guān)系，容易被誤認(rèn)為普通胃炎或消化不良。疼痛感在早期可能較輕微，容易被忽視。隨著腫瘤進(jìn)展，疼痛可能加劇，位置也可能變得固定。出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性胃部隱痛，特別是經(jīng)過常規(guī)治療無緩解時(shí)，應(yīng)警惕胃癌的可能性，并及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。

二、食欲減退

食欲減退是胃癌早期一個(gè)非特異性但重要的信號(hào)?；颊呖赡茉跓o明顯誘因的情況下，出現(xiàn)食量減少、早飽感，即進(jìn)食少量食物后就感覺胃部飽脹，甚至對(duì)以往喜愛的食物也失去興趣。這與腫瘤生長影響胃的蠕動(dòng)和排空功能有關(guān)，也可能與腫瘤分泌的某些物質(zhì)影響中樞神經(jīng)的食欲調(diào)節(jié)有關(guān)。持續(xù)的、無法解釋的食欲下降和體重減輕，是需要進(jìn)行胃腸疾病篩查的重要指征。

三、上腹部不適

上腹部不適感范圍較廣，包括飽脹、噯氣、反酸、惡心等消化不良癥狀?；颊叱８杏X上腹部有壓迫感或脹滿感，即使空腹時(shí)也存在。部分患者可能伴有頻繁的打嗝或反酸水。這些癥狀與腫瘤導(dǎo)致胃腔狹窄、胃動(dòng)力障礙或胃酸分泌異常有關(guān)。當(dāng)這些常見消化道癥狀持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作，且與飲食、情緒關(guān)聯(lián)不大時(shí)，應(yīng)考慮到胃部器質(zhì)性病變的可能，包括胃癌。

四、黑便

黑便是胃癌進(jìn)展期的一個(gè)重要癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為柏油樣便。糞便呈黑色、黏稠、發(fā)亮，是因?yàn)槲覆磕[瘤表面潰破出血，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化作用所致。出血量少時(shí)，可能僅表現(xiàn)為糞便潛血試驗(yàn)陽性；出血量較大時(shí)則出現(xiàn)肉眼可見的黑便。這是腫瘤侵犯胃壁血管的標(biāo)志，屬于報(bào)警癥狀。一旦出現(xiàn)無明確原因的黑便，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行胃鏡等檢查，排除消化道出血性疾病，包括胃癌。

五、消瘦乏力

消瘦乏力是胃癌中晚期的典型表現(xiàn)?；颊咴诙虝r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯的、無法解釋的體重下降，同時(shí)伴有全身乏力、精神萎靡、貧血面容。消瘦原因主要是腫瘤消耗大量機(jī)體營養(yǎng)，同時(shí)因進(jìn)食減少、消化吸收功能障礙導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。乏力則與貧血、營養(yǎng)不良及腫瘤代謝產(chǎn)生的毒性物質(zhì)有關(guān)。進(jìn)行性消瘦和乏力是惡性腫瘤常見的全身性表現(xiàn)，出現(xiàn)此癥狀時(shí)，疾病往往已非早期，需盡快進(jìn)行全面檢查。

胃癌的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。建議有胃癌家族史、長期患有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍或感染幽門螺桿菌的高風(fēng)險(xiǎn)人群，定期進(jìn)行胃鏡篩查。日常生活中，應(yīng)保持飲食規(guī)律，多攝入新鮮蔬菜水果，減少腌制、熏烤、高鹽食物的攝入，戒煙限酒。一旦出現(xiàn)上述持續(xù)不緩解的胃部癥狀，特別是伴有黑便、消瘦等報(bào)警信號(hào)時(shí)，務(wù)必及時(shí)前往消化內(nèi)科或胃腸外科就診，通過胃鏡及病理活檢明確診斷，避免延誤治療時(shí)機(jī)。早期胃癌通過規(guī)范治療，治愈率較高。