45歲的女性通常仍具備生育能力，但自然受孕概率會顯著降低，且妊娠風(fēng)險明顯升高。高齡生育可能面臨卵巢功能衰退、染色體異常概率增加、妊娠期高血壓或糖尿病等并發(fā)癥風(fēng)險。建議孕前接受全面體檢，包括卵巢儲備功能評估、激素水平檢測及遺傳咨詢，妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率并密切監(jiān)測母嬰健康狀態(tài)。

女性35歲后生育力開始自然下降，45歲時卵子數(shù)量和質(zhì)量均會明顯降低。月經(jīng)周期可能變得不規(guī)律，排卵功能障礙發(fā)生率升高，自然受孕需要更長時間。子宮內(nèi)膜容受性下降可能導(dǎo)致胚胎著床困難，流產(chǎn)風(fēng)險可達(dá)年輕女性的2-3倍。常見并發(fā)癥包括胎兒生長受限、胎盤功能不全、早產(chǎn)等，孕期需定期進(jìn)行超聲檢查、無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測及糖耐量試驗(yàn)。

少數(shù)卵巢儲備功能較好的女性仍可能自然受孕，部分人群通過輔助生殖技術(shù)可實(shí)現(xiàn)生育愿望。采用體外受精時可能需要多次促排卵周期獲取優(yōu)質(zhì)卵子，胚胎植入前遺傳學(xué)篩查有助于降低染色體異常風(fēng)險。對于嚴(yán)重卵巢早衰患者，供卵試管嬰兒是可行選擇，但需充分評估子宮環(huán)境是否適合胚胎著床與發(fā)育。

建議有生育需求的高齡女性提前3-6個月進(jìn)行孕前準(zhǔn)備，每日補(bǔ)充400-800微克葉酸，控制體重指數(shù)在18.5-24之間，戒煙戒酒并避免接觸有毒物質(zhì)。妊娠期間應(yīng)保持適度運(yùn)動，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，按時完成NT檢查、大排畸超聲等關(guān)鍵產(chǎn)檢項(xiàng)目。產(chǎn)后需關(guān)注盆底肌康復(fù)和骨質(zhì)疏松預(yù)防，必要時進(jìn)行激素替代治療。