喉嚨里有一股腐爛臭味，醫(yī)學(xué)上稱為口臭或咽部異味，可能由口腔衛(wèi)生不佳、扁桃體結(jié)石、鼻竇炎、胃食管反流病、齲齒等原因引起。

一、口腔衛(wèi)生不佳

口腔衛(wèi)生不佳是導(dǎo)致喉嚨出現(xiàn)腐爛臭味最常見的原因。食物殘?jiān)鼫粲谘揽p、舌苔或牙齦溝內(nèi)，經(jīng)口腔細(xì)菌分解發(fā)酵，會(huì)產(chǎn)生帶有腐敗氣味的揮發(fā)性硫化物。這種情況通常不伴有其他嚴(yán)重癥狀，但長(zhǎng)期存在可能增加牙齦炎、牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)。改善措施包括堅(jiān)持每日早晚刷牙、使用牙線清潔牙縫、定期使用漱口水，并建議每半年至一年進(jìn)行一次專業(yè)口腔潔治。

二、扁桃體結(jié)石

扁桃體結(jié)石，即扁桃體隱窩內(nèi)鈣化的物質(zhì)積聚，是喉嚨腐臭味的另一個(gè)常見來源。這些結(jié)石由脫落的上皮細(xì)胞、食物殘?jiān)图?xì)菌鈣化形成，本身會(huì)散發(fā)臭味，尤其在咳嗽或吞咽時(shí)氣味可能更明顯。扁桃體結(jié)石通常表現(xiàn)為咽部異物感，可能伴有慢性咽炎。治療上，較小的結(jié)石可通過漱口或?qū)I(yè)器械取出，對(duì)于反復(fù)發(fā)作、癥狀嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估扁桃體切除術(shù)的必要性。

三、鼻竇炎

鼻竇炎，尤其是慢性鼻竇炎，可能導(dǎo)致膿性分泌物倒流至鼻咽部和喉嚨，這些分泌物含有大量細(xì)菌和壞死組織，從而產(chǎn)生腐敗性氣味?；颊叱０橛斜侨?、流膿涕、頭痛、面部脹痛等癥狀。鼻竇炎可能與細(xì)菌或病毒感染、過敏等因素有關(guān)。治療需針對(duì)病因，可能包括使用生理鹽水鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

四、胃食管反流病

胃食管反流病會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物，包括胃酸和部分未消化的食物，反流至食管甚至咽喉部。這些反流物本身帶有酸腐氣味，長(zhǎng)期刺激還可引起反流性咽喉炎，加重異味。患者常感覺咽部灼熱、異物感，或伴有反酸、燒心。治療核心是控制反流，包括調(diào)整飲食、避免睡前進(jìn)食、抬高床頭，并遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片。

五、齲齒

深度齲齒，特別是已傷及牙髓引發(fā)牙髓壞死或根尖周炎的牙齒，其齲洞內(nèi)腐敗的牙體組織和滋生的細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生顯著的臭味，這種氣味可通過呼吸從喉嚨后方感知。齲齒引起的異味通常定位明確，對(duì)應(yīng)患牙區(qū)域。治療必須由口腔科醫(yī)生進(jìn)行，包括清除腐質(zhì)、進(jìn)行根管治療以清除感染源，最后修復(fù)牙體缺損。單純清潔口腔無法消除此類病因?qū)е碌漠愇丁?/p>

當(dāng)喉嚨持續(xù)出現(xiàn)腐爛臭味時(shí)，首先應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔，觀察是否改善。若異味持續(xù)存在，或伴有咽痛、吞咽困難、鼻塞、反酸等其他癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。可以首先就診于耳鼻喉科或口腔科，進(jìn)行專業(yè)的咽喉部和口腔檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因，如發(fā)現(xiàn)扁桃體結(jié)石、鼻竇炎或齲齒等，給予針對(duì)性治療。日常生活中，保持規(guī)律作息、充足飲水、飲食清淡、戒煙限酒，都有助于維持口腔和咽喉部健康，減少異味產(chǎn)生。避免自行使用強(qiáng)力漱口水掩蓋氣味而延誤潛在疾病的診治。