嬰兒抖動(dòng)可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、癲癇、腦損傷、代謝異常等原因引起，可通過(guò)觀察伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、腦電圖等方式明確診斷。

1、生理性肌陣攣

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抖動(dòng)，通常表現(xiàn)為短暫對(duì)稱性抽動(dòng)，清醒后消失。該現(xiàn)象與髓鞘化未完成有關(guān)，無(wú)須特殊處理，家長(zhǎng)只需保持環(huán)境安靜，避免過(guò)度包裹束縛肢體。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或全身震顫。這類抖動(dòng)常伴隨多汗、枕禿、夜驚等癥狀。需檢測(cè)血鈣磷水平，確診后可補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑，同時(shí)增加日光照射。

3、癲癇發(fā)作

嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣或閃電樣抖動(dòng)，每日成簇發(fā)作。腦電圖顯示高度失律，需使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作，嚴(yán)重者需進(jìn)行生酮飲食治療。

4、缺氧缺血性腦損傷

圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現(xiàn)節(jié)律性抖動(dòng)，伴隨肌張力增高或意識(shí)障礙。頭部MRI可顯示基底節(jié)區(qū)異常信號(hào)，需采用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合高壓氧和康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。

5、遺傳代謝病

楓糖尿癥等氨基酸代謝障礙會(huì)導(dǎo)致間歇性震顫，尿液可能出現(xiàn)特殊氣味。血氨檢測(cè)和基因篩查可確診，需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，使用左卡尼汀口服溶液促進(jìn)代謝，必要時(shí)進(jìn)行肝移植。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒抖動(dòng)時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行按壓肢體。保持室溫26℃左右，穿著寬松棉質(zhì)衣物。母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充鈣劑，配方奶喂養(yǎng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。每日進(jìn)行被動(dòng)操鍛煉，若抖動(dòng)伴隨發(fā)熱、拒奶或眼神呆滯需立即就醫(yī)。定期兒童保健科隨訪評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況，6月齡后持續(xù)抖動(dòng)需復(fù)查腦電圖。