月經(jīng)不調建議進行性激素六項檢查、婦科超聲檢查、甲狀腺功能檢查、血常規(guī)檢查、宮腔鏡檢查等。月經(jīng)不調可能與內分泌失調、子宮病變、甲狀腺疾病、貧血、子宮內膜息肉等因素有關。

1、性激素六項檢查

性激素六項檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等指標，可評估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸是否異常。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，高泌乳素血癥患者泌乳素水平可能超過正常值。檢查需在月經(jīng)周期第2-5天抽血，結果異常時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節(jié)。

2、婦科超聲檢查

婦科超聲可觀察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢結構。子宮內膜異位癥患者可能出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫，子宮肌瘤患者可見肌層低回聲結節(jié)。經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示子宮內膜息肉或宮腔粘連，檢查前需排空膀胱。若發(fā)現(xiàn)子宮內膜厚度超過15毫米，需警惕子宮內膜病變，必要時需行診斷性刮宮。

3、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能減退可能導致月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少，甲狀腺功能亢進可能引起月經(jīng)頻發(fā)。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。異常時可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片，并定期復查激素水平。

4、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可判斷是否存在貧血或感染。缺鐵性貧血患者血紅蛋白濃度可能低于110克每升，表現(xiàn)為經(jīng)量減少、面色蒼白。長期貧血可能影響卵巢功能，需補充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。檢查前無須空腹，但需避免劇烈運動后采血。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查能直視宮腔形態(tài)，診斷子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤或宮腔粘連。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，可能發(fā)現(xiàn)異常血管分布或占位性病變。術后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道流血，需預防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。病理檢查可明確子宮內膜增生或惡變情況。

月經(jīng)不調患者需記錄至少3個月經(jīng)周期的出血時間、經(jīng)量及伴隨癥狀。避免過度節(jié)食或劇烈運動，保持每日7-8小時睡眠。飲食可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，經(jīng)期注意腹部保暖。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、嚴重痛經(jīng)或閉經(jīng)超過3個月，應及時復查婦科超聲與激素水平。