對(duì)于肌腱斷裂應(yīng)如何處理
肌腱斷裂可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。肌腱斷裂通常由直接暴力、間接暴力、肌腱退變、慢性勞損、醫(yī)源性損傷等原因引起。
一、休息制動(dòng)
發(fā)生肌腱斷裂后需立即停止活動(dòng)并固定受傷部位,使用支具或石膏限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),避免肌腱斷端進(jìn)一步分離。早期嚴(yán)格制動(dòng)有助于減輕局部腫脹和疼痛,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。固定時(shí)間通常需要持續(xù)數(shù)周,具體需根據(jù)斷裂程度和部位確定。
二、冷敷處理
急性期可采用冰袋對(duì)受傷區(qū)域進(jìn)行間斷冷敷,每次持續(xù)15-20分鐘,每日多次。低溫能促進(jìn)血管收縮,減少組織滲血和炎癥介質(zhì)釋放,緩解腫脹和疼痛癥狀。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷,損傷后48小時(shí)內(nèi)實(shí)施效果最佳。
三、加壓包扎
使用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端均勻加壓包扎患處,壓力以不影響遠(yuǎn)端血運(yùn)為宜。適度壓力可限制炎性水腫擴(kuò)散,降低肌腱斷端間隙,為自然愈合提供有利環(huán)境。包扎期間需密切觀察肢體末梢循環(huán),防止過度壓迫。
四、抬高患肢
將受傷肢體抬高至心臟水平以上位置,利用重力作用促進(jìn)靜脈和淋巴回流。特別是下肢肌腱斷裂時(shí),臥位時(shí)可用軟枕墊高患肢,坐位時(shí)保持肢體伸直狀態(tài)。抬高體位應(yīng)維持至腫脹明顯消退,通常需要3-5天。
五、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等控制炎癥反應(yīng)和疼痛。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用中樞性鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片。藥物治療需結(jié)合具體損傷情況,避免自行調(diào)整用藥方案。
六、物理治療
急性期過后可采用超聲波治療、低中頻電刺激、激光治療等物理療法。這些方法能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)肌腱愈合,防止粘連形成。物理治療通常需連續(xù)進(jìn)行2-4周,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療參數(shù)。
七、手術(shù)治療
對(duì)于完全斷裂、重要功能部位損傷或保守治療無效的病例,需行肌腱縫合術(shù)或肌腱移植術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)影響預(yù)后,通常建議在傷后1-2周內(nèi)進(jìn)行。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
肌腱斷裂后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋、豆制品等,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況,調(diào)整康復(fù)方案。注意觀察傷口變化,出現(xiàn)異常腫脹、發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立健康生活方式,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,規(guī)范技術(shù)動(dòng)作預(yù)防再次損傷。




