肘關(guān)節(jié)疼痛原因
肘關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)等因素有關(guān)。肘關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、壓痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
肘關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織損傷、骨折或脫位。急性損傷常伴隨劇烈疼痛和皮下淤血，慢性勞損多見于重復(fù)性動作的職業(yè)或運動人群。輕度損傷可通過冰敷和制動緩解，嚴(yán)重外傷需影像學(xué)檢查排除骨折。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及肘關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對稱發(fā)病伴關(guān)節(jié)畸形。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需結(jié)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射。
3、肌腱炎
肱骨外上髁炎網(wǎng)球肘或內(nèi)上髁炎高爾夫球肘是常見病因，因肌腱反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)，握力下降明顯。治療包括休息、佩戴護具、局部注射醋酸潑尼松龍注射液，配合超聲波等物理治療。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓可引發(fā)小指放射痛和手部肌肉萎縮，稱為肘管綜合征。早期表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)刺痛和夜間麻木，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可確診。輕度病例通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片改善，嚴(yán)重壓迫需手術(shù)松解。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)可誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片控制炎癥，慢性期需配合苯溴馬隆片降尿酸。需限制高嘌呤飲食并定期監(jiān)測尿酸水平。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性動作，運動前充分熱身，使用護具分散壓力。若疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱需及時就診。長期伏案工作者建議每1小時活動上肢，睡眠時避免肘關(guān)節(jié)長時間屈曲壓迫神經(jīng)。
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