子宮彩超可以檢查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。子宮彩超主要有經(jīng)腹部彩超和經(jīng)陰道彩超兩種方式，能夠清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及血流情況。

1、子宮肌瘤

子宮彩超可明確肌瘤的大小、數(shù)量及位置。肌壁間肌瘤表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，漿膜下肌瘤向?qū)m腔外突出，黏膜下肌瘤則向?qū)m腔內(nèi)生長。彩超能觀察到肌瘤內(nèi)部血流信號，幫助判斷肌瘤活性。對于直徑超過5厘米或引起月經(jīng)量增多的肌瘤，建議定期復(fù)查監(jiān)測變化。

2、子宮內(nèi)膜息肉

彩超下子宮內(nèi)膜息肉呈高回聲團(tuán)塊，基底較窄，與內(nèi)膜分界清晰。經(jīng)陰道彩超對1厘米以上的息肉檢出率較高，可顯示息肉內(nèi)點(diǎn)狀血流信號。多發(fā)息肉可能導(dǎo)致月經(jīng)間期出血或不孕，需結(jié)合宮腔鏡檢查確診。

3、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥在彩超中表現(xiàn)為子宮均勻增大，肌層回聲不均，可見散在小囊腔。月經(jīng)前檢查可見肌層內(nèi)片狀無回聲區(qū)。該病常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，經(jīng)陰道彩超診斷準(zhǔn)確率超過80%。

4、卵巢囊腫

彩超可鑒別生理性囊腫與病理性囊腫。生理性囊腫壁薄光滑，直徑多小于5厘米；巧克力囊腫內(nèi)見密集點(diǎn)狀回聲，畸胎瘤可見脂液分層。彩超能測量囊腫大小、觀察囊壁血流，對判斷囊腫性質(zhì)有重要價(jià)值。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥在彩超下可見直腸子宮陷凹結(jié)節(jié)狀病灶，與周圍組織粘連。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫呈磨玻璃樣回聲。彩超檢查最好選擇月經(jīng)周期第5-7天進(jìn)行，此時(shí)內(nèi)膜較薄，病灶顯示更清晰。

建議檢查前1小時(shí)飲水500-800毫升使膀胱適度充盈，經(jīng)腹部檢查需保持膀胱充盈狀態(tài)。檢查后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步完善腫瘤標(biāo)志物、核磁共振等檢查。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮及附件病變。