髕骨骨折手術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)鍛煉、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整等方式緩解。髕骨骨折術(shù)后疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、康復(fù)不當(dāng)、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定物刺激等原因有關(guān)。

一、藥物鎮(zhèn)痛

藥物鎮(zhèn)痛是控制術(shù)后急性疼痛的直接方法。醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于神經(jīng)病理性疼痛，也可能使用普瑞巴林膠囊。這些藥物主要通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)來減輕疼痛和炎癥?；颊唔殗?yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，并注意觀察有無胃腸道不適或頭暈等不良反應(yīng)。

二、物理治療

物理治療有助于減輕局部腫脹和炎癥，促進(jìn)血液循環(huán)。常用方法包括在術(shù)后早期對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行冷敷，使用醫(yī)用冰袋每次敷15-20分鐘。后期可轉(zhuǎn)為熱敷或采用超聲波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等物理因子治療。這些方式能放松肌肉，緩解僵硬感。治療應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免對(duì)手術(shù)切口造成不當(dāng)壓力。

三、康復(fù)鍛煉

循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉對(duì)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。早期可在臥床時(shí)進(jìn)行踝泵練習(xí)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮。隨著愈合進(jìn)展，在醫(yī)生允許下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸、直腿抬高訓(xùn)練，后期逐步過渡到主動(dòng)活動(dòng)。鍛煉應(yīng)遵循無痛原則，強(qiáng)度逐漸增加，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，過度鍛煉可能加重疼痛。

四、心理疏導(dǎo)

術(shù)后疼痛常伴隨焦慮和緊張情緒，影響恢復(fù)。心理疏導(dǎo)可通過認(rèn)知行為療法幫助患者正確認(rèn)識(shí)疼痛，減輕對(duì)活動(dòng)的恐懼。放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想也有助于降低應(yīng)激反應(yīng)。家屬應(yīng)給予情感支持，創(chuàng)造安靜的休養(yǎng)環(huán)境。若情緒問題持續(xù)，可尋求心理醫(yī)生幫助。

五、生活方式調(diào)整

良好的生活方式能為愈合創(chuàng)造有利條件。保持患肢抬高，高于心臟水平，有助于減輕腫脹。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花，促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙和飲酒，因其可能影響血供。睡眠時(shí)可用枕頭墊高膝部，日?；顒?dòng)使用助行器減少患肢負(fù)重。

髕骨骨折術(shù)后疼痛管理是一個(gè)綜合過程，需要患者積極配合醫(yī)療方案。除了上述措施，應(yīng)注意保持手術(shù)切口清潔干燥，觀察有無紅、腫、熱、痛等感染跡象。定期復(fù)查X線片以評(píng)估骨折愈合情況。疼痛突然加劇或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)返院檢查，排除內(nèi)固定松動(dòng)、感染等并發(fā)癥。恢復(fù)期間保持耐心，避免急于求成進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，均衡飲食和充足休息是順利康復(fù)的基礎(chǔ)。