糖尿病患者出現(xiàn)低血糖可通過(guò)進(jìn)食含糖食物、調(diào)整降糖藥物、靜脈注射葡萄糖、監(jiān)測(cè)血糖變化、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。低血糖通常由降糖藥物過(guò)量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。

1、進(jìn)食含糖食物

立即進(jìn)食15-20克快速升糖的碳水化合物，如葡萄糖片、含糖飲料或糖果。癥狀未緩解可在15分鐘后重復(fù)補(bǔ)充。避免選擇高脂肪食物延緩糖分吸收，同時(shí)后續(xù)需搭配復(fù)合碳水化合物如面包穩(wěn)定血糖。

2、調(diào)整降糖藥物

與醫(yī)生溝通優(yōu)化降糖方案，可能需減少胰島素或磺脲類(lèi)藥物劑量。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備記錄低血糖發(fā)生時(shí)段，便于調(diào)整給藥時(shí)間。注意格列本脲片等長(zhǎng)效磺脲類(lèi)藥物易導(dǎo)致延遲性低血糖。

3、靜脈注射葡萄糖

嚴(yán)重低血糖伴意識(shí)障礙時(shí)需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液40-60毫升，后續(xù)以5%-10%葡萄糖溶液維持。無(wú)法建立靜脈通路時(shí)可肌注胰高血糖素，但肝病患者效果可能不佳。

4、監(jiān)測(cè)血糖變化

處理后每15分鐘監(jiān)測(cè)血糖直至穩(wěn)定在4mmol/L以上，持續(xù)監(jiān)測(cè)24-48小時(shí)。記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、誘因及癥狀特征，使用血糖儀時(shí)注意校驗(yàn)試紙有效期及操作方法準(zhǔn)確性。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

制定個(gè)性化血糖控制目標(biāo)，老年患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充能量，隨身攜帶糖尿病急救卡。定期篩查肝腎功能及甲狀腺功能，排除胰島素自身免疫綜合征等罕見(jiàn)病因。

糖尿病患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食三餐及加餐，避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議家屬學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救方法，外出時(shí)隨身攜帶葡萄糖凝膠。定期復(fù)診評(píng)估治療方案，長(zhǎng)期未發(fā)生低血糖者也需每年復(fù)查胰高血糖素儲(chǔ)備功能。夜間易發(fā)低血糖者可睡前少量加餐，使用基礎(chǔ)胰島素類(lèi)似物可降低夜間風(fēng)險(xiǎn)。