新生兒嗆奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、奶流速過快、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、就醫(yī)排查病理因素等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

仰臥位喂奶易導(dǎo)致奶液反流嗆入氣道。正確做法是抱起新生兒呈45度斜靠姿勢，頭部略高于身體，喂奶后豎抱15-20分鐘。使用防脹氣奶瓶可減少空氣吞咽。

2、胃食管發(fā)育不成熟

新生兒賁門括約肌松弛，胃呈水平位，奶液易反流。表現(xiàn)為吃奶后頻繁吐奶、嗆咳。建議少量多次喂養(yǎng)，每次奶量不超過90毫升，喂奶間隔2-3小時(shí)。若伴隨體重增長緩慢需排查胃食管反流病。

3、奶流速過快

奶嘴孔過大或母親奶陣過強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致奶流速超過吞咽能力?？蛇x擇S號(hào)奶嘴，哺乳前先擠出部分前奶。癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用厚奶喂養(yǎng)或鹽酸賽庚啶口服溶液。

4、呼吸道感染

鼻塞或喉部炎癥會(huì)干擾呼吸吞咽協(xié)調(diào)，增加嗆奶風(fēng)險(xiǎn)?？赡馨橛邪l(fā)熱、呼吸急促等癥狀。需就醫(yī)排查呼吸道合胞病毒感染，必要時(shí)使用吸入用布地奈德混懸液或氨溴索口服溶液。

5、先天性喉軟骨發(fā)育不良

喉軟化癥患兒吸氣時(shí)喉部塌陷，表現(xiàn)為吃奶時(shí)喉鳴、面色發(fā)紺。輕癥隨年齡增長自愈，中重度需使用枸櫞酸咖啡因注射液或進(jìn)行喉成形術(shù)。

家長需記錄嗆奶頻率和伴隨癥狀，喂奶時(shí)保持環(huán)境安靜避免分心，選擇喂奶后1小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血性奶液或呼吸暫停，應(yīng)立即急診處理。日?？蛇M(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練增強(qiáng)頸部肌肉力量，6個(gè)月后添加輔食時(shí)優(yōu)先選擇稠厚食物。