股骨壞死的癥狀主要有髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。股骨壞死可能與長(zhǎng)期使用激素、酗酒、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)隱痛或刺痛，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)功能障礙。

1、髖部疼痛

早期股骨壞死常表現(xiàn)為髖部間歇性隱痛，疼痛可放射至腹股溝或膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。疼痛在負(fù)重活動(dòng)后加重，休息后緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性刺痛，夜間尤為明顯?；颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法側(cè)臥，影響睡眠質(zhì)量。

2、活動(dòng)受限

股骨壞死會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，特別是內(nèi)旋和外展動(dòng)作受限明顯?；颊呖赡軣o(wú)法完成蹺二郎腿、穿襪子等日常動(dòng)作。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能伴隨摩擦感或彈響，提示關(guān)節(jié)面已出現(xiàn)損傷。

3、跛行

由于疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙，患者會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性跛行步態(tài)。早期表現(xiàn)為起步時(shí)短暫跛行，后期發(fā)展為持續(xù)性跛行?；贾赡艹尸F(xiàn)外旋畸形，行走時(shí)身體向患側(cè)傾斜以減輕負(fù)重壓力。

4、肌肉萎縮

長(zhǎng)期活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致患側(cè)臀部和大腿肌肉萎縮，特別是臀中肌和股四頭肌。肌肉萎縮可能進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，形成惡性循環(huán)。體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)大腿周徑較健側(cè)明顯減小。

5、關(guān)節(jié)僵硬

晚期股骨壞死可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵硬，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著下降甚至完全喪失?；颊呖赡軣o(wú)法自主屈伸髖關(guān)節(jié)，嚴(yán)重影響日常生活能力。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄或消失，股骨頭塌陷變形。

股骨壞死患者應(yīng)注意減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立行走。建議使用拐杖輔助行走，選擇軟底減震鞋。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。戒煙限酒，控制體重，定期復(fù)查影像學(xué)檢查。如出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。