頑固性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調理等方式治療。頑固性蕁麻疹可能與過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等有關，通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的風團、瘙癢、皮膚劃痕征等癥狀。

1、避免誘因

明確并避免接觸過敏原是基礎治療措施。常見誘因包括食物、藥物、花粉、塵螨等，可通過過敏原檢測輔助識別。保持環(huán)境清潔，選擇棉質透氣衣物，避免搔抓或熱刺激。記錄發(fā)作日記有助于發(fā)現(xiàn)潛在誘因。

2、抗組胺藥物

第二代H1抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑是首選，可緩解瘙癢和風團。對于夜間癥狀突出者，可聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。若常規(guī)劑量無效，可在醫(yī)生指導下增加劑量。

3、免疫調節(jié)治療

對常規(guī)治療無效者，可考慮環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。這類藥物需嚴格監(jiān)測肝腎功能及血壓，適用于自身免疫性蕁麻疹。短期糖皮質激素如潑尼松片可用于急性加重期，但不宜長期使用。

4、生物制劑

奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導的難治性病例，每月皮下注射一次。該藥可阻斷IgE與肥大細胞結合，顯著降低風團發(fā)作頻率。治療前需篩查寄生蟲感染，用藥期間觀察過敏反應。

5、中醫(yī)調理

辨證選用消風散、當歸飲子等方劑，配合針灸療法可改善體質。血虛風燥型常用當歸、川芎養(yǎng)血，濕熱蘊結型加黃芩、梔子清熱。外洗方可選用苦參、地膚子煎湯濕敷，但須防止皮膚刺激。

頑固性蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物及含組胺高的海鮮、發(fā)酵食品。洗澡水溫不超過40攝氏度，沐浴后及時涂抹保濕霜。適當進行慢跑、瑜伽等舒緩運動有助于調節(jié)免疫，但需避免出汗過多誘發(fā)瘙癢。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身反應，應立即就醫(yī)。