膝關(guān)節(jié)下蹲起來時(shí)有響聲可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、韌帶松弛等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、生理性彈響

關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體逸出或肌腱滑動(dòng)時(shí)可能發(fā)出清脆彈響，無疼痛腫脹。常見于久坐后突然活動(dòng)，與關(guān)節(jié)液分布不均有關(guān)。日?？赏ㄟ^規(guī)律鍛煉增強(qiáng)肌肉力量，避免長時(shí)間保持固定姿勢。

2、半月板損傷

半月板撕裂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖伴彈響，常伴隨上下樓梯痛、關(guān)節(jié)腫脹?？赡芘c運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變有關(guān)。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

軟骨磨損后骨面摩擦產(chǎn)生粗糙響聲，晨起僵硬感明顯。超重和年齡增長是主要誘因。建議控制體重，疼痛發(fā)作時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合超聲波等物理治療。

4、滑膜皺襞綜合征

異常增厚的滑膜組織在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)被擠壓發(fā)出悶響，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛顯著。過度運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)，急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，頑固病例需皺襞切除術(shù)。

5、韌帶松弛

關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降導(dǎo)致異常摩擦音，常見于運(yùn)動(dòng)愛好者或遺傳性結(jié)締組織病患者。需佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)范圍，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，嚴(yán)重韌帶斷裂需重建手術(shù)。

日常應(yīng)注意避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式?？刂企w重可減少關(guān)節(jié)壓力，建議BMI維持在18.5-23.9之間。補(bǔ)鈣和維生素D有助于骨骼健康，50歲以上人群每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000-1200毫克。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過MRI或X線明確診斷。