臉上長個(gè)硬硬的粉刺狀的疙瘩，可能是尋常痤瘡、毛囊炎、皮脂腺囊腫、表皮樣囊腫或癤等皮膚問題。建議及時(shí)就醫(yī)，由皮膚科醫(yī)生明確診斷。

一、尋常痤瘡

尋常痤瘡是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病，當(dāng)皮脂分泌過多、毛囊口角化異常導(dǎo)致堵塞時(shí)，可形成閉合性粉刺，即俗稱的“白頭”。若合并痤瘡丙酸桿菌等微生物感染，炎癥加重，粉刺可發(fā)展為炎性丘疹，觸感變硬，形成硬疙瘩。治療上，醫(yī)生可能會建議外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠以改善角化、抗炎，或口服鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素控制感染，對于中重度痤瘡，也可能使用異維A酸軟膠囊。

二、毛囊炎

毛囊炎是單個(gè)毛囊的細(xì)菌感染，主要由金黃色葡萄球菌引起。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，初期可能呈硬結(jié)狀，伴有疼痛或觸痛。日常皮膚清潔不當(dāng)、搔抓、多汗或免疫力下降可能誘發(fā)。治療需保持局部清潔，避免擠壓。醫(yī)生常會開具外用抗生素藥膏，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者可能需要口服抗生素，如頭孢呋辛酯片。

三、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物。其內(nèi)容物為豆腐渣樣皮脂，表面光滑，與皮膚粘連，中央可有小黑點(diǎn)，觸感較硬，通常無痛。若繼發(fā)感染，可出現(xiàn)紅腫、疼痛。較小的囊腫如無癥狀可觀察，若持續(xù)增大、影響美觀或反復(fù)感染，醫(yī)生可能會建議手術(shù)切除，這是根治方法。切勿自行擠壓，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或囊腫破裂引發(fā)更嚴(yán)重的炎癥。

四、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫又稱表皮囊腫，是表皮細(xì)胞植入真皮內(nèi)增生形成的囊腫，囊壁為表皮結(jié)構(gòu)，內(nèi)容物為角質(zhì)蛋白。表現(xiàn)為圓形、隆起的皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面光滑，可移動(dòng)，生長緩慢。通常無自覺癥狀，但若繼發(fā)感染，會出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療原則與皮脂腺囊腫類似，主要依靠手術(shù)完整切除囊壁以防止復(fù)發(fā)。局部感染時(shí)需先控制炎癥，可使用如紅霉素軟膏等外用藥。

五、癤

癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。初期為毛囊性炎性丘疹，基底浸潤明顯，逐漸增大形成紅色硬性結(jié)節(jié)，伴有明顯疼痛和壓痛。數(shù)日后中央變軟，可有膿栓形成。治療早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退，已化膿者可切開引流。醫(yī)生通常會處方外用抗生素如魚石脂軟膏拔膿，或口服阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。切忌擠壓，尤其是面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤，以免感染擴(kuò)散引起顱內(nèi)并發(fā)癥。

面部出現(xiàn)不明原因的硬疙瘩，首先應(yīng)避免用手反復(fù)觸摸或擠壓，以免加重炎癥、導(dǎo)致感染擴(kuò)散或留下疤痕。日常護(hù)理需注重溫和清潔，使用適合自己膚質(zhì)的潔面產(chǎn)品，避免使用過于油膩的護(hù)膚品或化妝品堵塞毛孔。飲食上建議保持清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果。保證充足睡眠，避免熬夜，有助于維持皮膚正常代謝和免疫功能。如果疙瘩持續(xù)不消、迅速增大、疼痛加劇、破潰流膿或伴有發(fā)熱等全身癥狀，務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療，切勿自行用藥延誤病情。