兒童患佝僂病與哪種維生素缺乏有關(guān)
兒童患佝僂病主要與維生素D缺乏有關(guān)。維生素D缺乏會(huì)影響鈣和磷的吸收利用,導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常。
一、維生素D
維生素D是脂溶性維生素,能促進(jìn)腸道對(duì)鈣和磷的吸收,維持血鈣平衡。兒童缺乏維生素D時(shí),鈣磷代謝紊亂,骨基質(zhì)礦化障礙,出現(xiàn)顱骨軟化、方顱、肋骨串珠等典型表現(xiàn)。日??赏ㄟ^(guò)曬太陽(yáng)、食用強(qiáng)化維生素D牛奶或遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑來(lái)預(yù)防。
二、鈣攝入不足
鈣是骨骼礦物質(zhì)的主要成分,長(zhǎng)期鈣攝入不足會(huì)加重佝僂病風(fēng)險(xiǎn)。兒童每日鈣需求因年齡而異,奶制品、豆類(lèi)和深綠色蔬菜是良好來(lái)源。缺鈣可能導(dǎo)致骨密度降低、肌肉痙攣,需結(jié)合維生素D補(bǔ)充以提高吸收效率。
三、日照不足
皮膚通過(guò)紫外線照射合成內(nèi)源性維生素D,每日戶外活動(dòng)不足30分鐘可能影響合成效率。冬季高緯度地區(qū)、過(guò)度防曬或空氣污染會(huì)減少日照暴露,建議在非強(qiáng)光時(shí)段適度戶外活動(dòng),并監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平。
四、消化吸收障礙
慢性腹瀉、乳糜瀉或肝膽疾病會(huì)阻礙脂肪吸收,影響維生素D代謝。這類(lèi)患兒可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、脂肪瀉,需治療原發(fā)病并采用水溶性維生素D制劑或注射劑型補(bǔ)充。
五、遺傳代謝異常
少數(shù)遺傳性疾病如維生素D依賴(lài)性佝僂病,因腎臟1α-羥化酶缺陷導(dǎo)致活性維生素D合成受阻。患兒早期即出現(xiàn)嚴(yán)重骨骼畸形、低鈣抽搐,需終身使用骨化三醇膠丸等藥物替代治療。
預(yù)防佝僂病需保證每日足量維生素D攝入,嬰幼兒建議每日補(bǔ)充400國(guó)際單位。鼓勵(lì)戶外活動(dòng)但避免暴曬,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。膳食應(yīng)包含富含鈣磷的食物如奶酪、豆腐,早產(chǎn)兒或慢性病患兒需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化補(bǔ)充方案。出現(xiàn)夜驚、多汗等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
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