肩膀疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為活動受限、夜間痛感加重等癥狀。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長期勞損或受涼導致。患者可能出現(xiàn)肩部僵硬、抬臂困難等癥狀。急性期需減少活動，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合熱敷和康復訓練改善功能。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩痛，常伴有頸部酸脹和上肢麻木。發(fā)病與椎間盤退變、長期低頭有關(guān)?？赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或反復過度使用導致，表現(xiàn)為抬臂無力、特定角度劇痛。核磁共振可明確診斷，部分撕裂可注射玻璃酸鈉保護關(guān)節(jié)，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補術(shù)。

4、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥，突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫。X線可見鈣化灶，早期可用體外沖擊波治療促進鈣質(zhì)吸收，疼痛明顯時短期服用洛索洛芬鈉片。

5、骨關(guān)節(jié)炎

肩關(guān)節(jié)軟骨磨損導致骨贅形成，晨起僵硬且活動后稍緩解。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可短期改善癥狀，日常需避免提重物，嚴重變形者需人工關(guān)節(jié)置換。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎前傾，睡眠時避免壓迫患側(cè)肩膀，可進行鐘擺運動等低強度鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。急性期疼痛可使用冰敷緩解腫脹，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時至骨科或康復科就診完善影像學檢查。