子宮切除15天突然出血
子宮切除15天突然出血可能與創(chuàng)面愈合不良、感染或激素水平波動(dòng)有關(guān),需警惕術(shù)后并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫(yī)明確出血原因,避免劇烈活動(dòng)并保持會(huì)陰清潔。
子宮切除術(shù)后短期內(nèi)少量淡紅色分泌物屬于正?,F(xiàn)象,但術(shù)后15天突然出現(xiàn)鮮紅色出血需引起重視。陰道殘端縫合處可能出現(xiàn)線結(jié)脫落或局部毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為活動(dòng)后出血量增多,伴隨輕微下腹墜脹感。部分患者因術(shù)前貧血或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致組織修復(fù)延遲,創(chuàng)面愈合過(guò)程中可能因咳嗽、便秘等腹壓增高行為誘發(fā)出血。術(shù)后過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)或性生活也可能刺激創(chuàng)面,此時(shí)出血多為鮮紅色且伴有少量血塊,需通過(guò)陰道檢查明確出血部位。
少數(shù)情況下出血可能與盆腔感染或深部血腫形成相關(guān)。體溫升高超過(guò)38度、排出膿性分泌物或出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí),提示可能存在陰道殘端感染或膿腫。長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)較高,血液可能呈現(xiàn)暗紅色且不易凝固。極少數(shù)患者因卵巢保留后激素波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位病灶出血,這種情況出血量較少但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),往往伴有周期性下腹疼痛。
術(shù)后應(yīng)每日觀察出血量及顏色變化,使用消毒衛(wèi)生巾計(jì)量出血情況。避免提重物、久蹲等增加腹壓的動(dòng)作,保持大便通暢防止用力排便。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,洗澡建議采用淋浴方式。如出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,需立即返院進(jìn)行陰道超聲和血常規(guī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊,或使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。飲食上多補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,促進(jìn)血紅蛋白合成。




