孕39周一直想大便可能是臨產征兆，但也可能是其他原因引起的。臨產前胎兒下降壓迫直腸可能產生便意，若伴隨規(guī)律宮縮、見紅或破水則更需警惕。胃腸功能紊亂、飲食不當或便秘也可能導致類似癥狀。

妊娠晚期胎兒入盆后，胎頭壓迫直腸會刺激排便反射，產生頻繁便意。此時可能伴隨下腹墜脹感、腰骶部酸痛，宮頸黏液栓脫落會出現(xiàn)少量陰道出血。宮縮頻率逐漸縮短至5-6分鐘一次，持續(xù)時間超過30秒時，提示進入產程活躍期。部分孕婦會出現(xiàn)胎膜早破，陰道突然流出清亮液體。這些表現(xiàn)需立即就醫(yī)待產。

非臨產因素中，孕期激素變化會減緩腸道蠕動，若攝入膳食纖維不足或飲水過少，可能引發(fā)便秘性便意。進食辛辣刺激食物或乳糖不耐受時，可能出現(xiàn)腹瀉伴里急后重感。子宮增大壓迫乙狀結腸還可能引起排便不盡感。妊娠期痔瘡發(fā)作時，直腸靜脈叢充血也會產生肛門墜脹。

建議記錄癥狀出現(xiàn)頻率與伴隨表現(xiàn)，避免過度用力排便。臨產征兆出現(xiàn)后需保持平臥位，防止臍帶脫垂。準備待產包時需包含產褥墊、吸管杯等物品。住院期間可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，產后注意會陰清潔和凱格爾運動鍛煉。