不拔智齒可能引發(fā)智齒冠周炎、鄰牙齲壞、牙列擁擠等多種口腔問(wèn)題。智齒阻生或位置異常時(shí)，危害更為顯著。

智齒冠周炎是常見(jiàn)危害之一。智齒萌出不全時(shí)，牙齦與牙冠間形成盲袋，食物殘?jiān)鼫粢滓l(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至頜面部。急性期需局部沖洗并使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染，慢性反復(fù)發(fā)作者建議拔除。

鄰牙損害風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。阻生智齒向前傾斜可能頂撞第二磨牙，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或齲壞。X線檢查可見(jiàn)鄰牙牙周膜間隙增寬，早期拔除能避免不可逆損傷。若已造成鄰牙深齲，可能需根管治療或全冠修復(fù)。

牙列擁擠變形多發(fā)于青少年。智齒萌出推力可能破壞現(xiàn)有牙弓形態(tài)，尤其正畸治療后患者更易復(fù)發(fā)畸形。口腔全景片顯示智齒生長(zhǎng)方向異常時(shí)，預(yù)防性拔除有助于維持矯治效果。已出現(xiàn)牙齒移位者需重新評(píng)估正畸方案。

囊腫或腫瘤雖屬罕見(jiàn)但后果嚴(yán)重。長(zhǎng)期阻生智齒可能誘發(fā)含牙囊腫或成釉細(xì)胞瘤，頜骨膨隆伴麻木感為典型癥狀。CT檢查可明確病變范圍，手術(shù)切除后可能需植骨修復(fù)。病理確診后需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。

日常口腔維護(hù)對(duì)暫不拔除的智齒尤為重要。使用沖牙器清潔盲袋，每半年拍攝口腔全景片監(jiān)測(cè)智齒狀態(tài)。出現(xiàn)牙齦出血、張口受限等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。備孕前建議完成智齒評(píng)估，避免妊娠期急性炎癥發(fā)作增加治療風(fēng)險(xiǎn)。