大腳趾骨頭突出通常由拇外翻引起，可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等方式治療。拇外翻可能與遺傳、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。

1、穿戴矯形器

早期拇外翻可嘗試使用分趾墊、夜間矯正支具等器械，通過機(jī)械力糾正大腳趾偏斜。矯形器需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用，配合寬松舒適的鞋子，避免高跟鞋或尖頭鞋壓迫。矯形治療適用于輕度畸形且無嚴(yán)重疼痛的患者，需定期復(fù)查調(diào)整器械。

2、物理治療

超聲波治療、沖擊波治療可緩解關(guān)節(jié)炎癥，紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日溫水泡腳配合足底按摩有助于減輕腫脹，但無法逆轉(zhuǎn)骨骼變形。物理治療適合作為輔助手段，與矯形器或藥物聯(lián)合使用效果更佳。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。急性發(fā)作期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。藥物僅能控制癥狀，無法矯正骨骼結(jié)構(gòu)異常。

4、微創(chuàng)手術(shù)

采用經(jīng)皮截骨術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，通過小切口調(diào)整肌腱張力并磨除骨贅。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適合中度畸形患者。術(shù)后需穿戴專用足踝支具4-6周，但存在復(fù)發(fā)可能。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)變形矯正效果有限。

5、截骨矯形手術(shù)

嚴(yán)重拇外翻需行第一跖骨基底截骨術(shù)或chevron截骨術(shù)，通過內(nèi)固定器材重建足弓力學(xué)結(jié)構(gòu)。開放手術(shù)能徹底矯正畸形，但需6-8周恢復(fù)期，可能出現(xiàn)切口感染、骨不連等并發(fā)癥。術(shù)后需嚴(yán)格避免早期負(fù)重行走。

日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。每日可做腳趾抓毛巾練習(xí)增強(qiáng)足底肌力，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形加重，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估手術(shù)指征，延誤治療可能導(dǎo)致足弓塌陷或繼發(fā)膝關(guān)節(jié)病變。