前列腺微創(chuàng)手術(shù)可能存在的危害主要有術(shù)后出血、尿失禁、性功能障礙、尿道狹窄和感染等。手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和激光剜除術(shù)等，需根據(jù)患者具體情況選擇。

1、術(shù)后出血

術(shù)后早期可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血，與術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動有關(guān)。表現(xiàn)為排尿帶血或血塊，嚴重時需再次電凝止血。術(shù)后1-2周內(nèi)應(yīng)避免騎自行車等會陰部受壓活動。

2、尿失禁

約5-10%患者術(shù)后出現(xiàn)暫時性壓力性尿失禁，多因手術(shù)損傷尿道外括約肌所致。多數(shù)患者通過盆底肌訓練可在3-6個月內(nèi)恢復，嚴重者需考慮人工括約肌植入術(shù)。

3、性功能障礙

可能發(fā)生逆行射精，因手術(shù)破壞膀胱頸結(jié)構(gòu)導致精液反流。勃起功能障礙發(fā)生率約10-15%，與手術(shù)損傷陰莖海綿體神經(jīng)血管束相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用他達拉非片等藥物治療。

4、尿道狹窄

術(shù)后3-6個月可能因瘢痕形成導致排尿困難，需定期尿道擴張。嚴重狹窄者需行尿道內(nèi)切開術(shù)，術(shù)后留置導尿管2-4周預防再次粘連。

5、感染

包括尿路感染和附睪炎，與導尿管留置有關(guān)。術(shù)后需預防性使用左氧氟沙星片等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛等癥狀時應(yīng)及時復查尿常規(guī)。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。早期進行提肛運動有助于恢復控尿功能，3個月內(nèi)禁止騎跨動作。定期復查尿流率和殘余尿量，發(fā)現(xiàn)排尿費力、尿線變細等情況需及時就診。注意會陰部清潔，導尿管護理期間每日消毒尿道口，降低感染風險。術(shù)后6周內(nèi)避免重體力勞動和長時間久坐，遵醫(yī)囑按時服用抗生素和α受體阻滯劑。