老是鼻塞一邊塞一邊通可能與鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻息肉、上呼吸道感染等因素有關(guān)。鼻塞通常表現(xiàn)為單側(cè)或交替性鼻腔通氣障礙，可能伴隨流涕、頭痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致單側(cè)鼻腔持續(xù)性堵塞，對(duì)側(cè)通氣相對(duì)正常。該情況多與先天發(fā)育異常或外傷有關(guān)，可能伴隨鼻出血、反射性頭痛。輕度偏曲可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、慢性鼻炎

慢性鼻炎患者常出現(xiàn)交替性鼻塞，夜間側(cè)臥時(shí)下方鼻腔堵塞更明顯?？赡芘c反復(fù)感染、環(huán)境刺激有關(guān)，伴隨黏稠鼻涕、嗅覺(jué)減退。治療需避免接觸粉塵等刺激物，可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解癥狀，長(zhǎng)期需配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)或交替鼻塞，常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激為主要誘因。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，日常使用空氣凈化器。藥物可選擇氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，或孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯受體拮抗劑。

4、鼻息肉

單側(cè)鼻息肉生長(zhǎng)可導(dǎo)致進(jìn)行性鼻塞，可能伴隨嗅覺(jué)喪失、面部壓迫感。病因與慢性炎癥刺激相關(guān)，息肉較大時(shí)需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。術(shù)后可配合布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)，合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

5、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可引起暫時(shí)性單側(cè)鼻塞，通常伴隨咽痛、發(fā)熱等全身癥狀。急性期可局部使用海鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)，若膿性分泌物持續(xù)需排查細(xì)菌性鼻竇炎。常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度，避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，過(guò)敏性體質(zhì)者需定期清洗床上用品。若鼻塞持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨血性分泌物、視力改變等癥狀，應(yīng)立即就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。飲食上可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但需避免辛辣食物刺激黏膜。