脂溢性皮炎可通過藥物治療、皮膚護(hù)理、調(diào)整生活方式、控制誘發(fā)因素、定期復(fù)診等方式徹底控制癥狀。脂溢性皮炎通常與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)。

1、藥物治療

輕中度患者可外用酮康唑乳膏抑制真菌繁殖，聯(lián)用氫化可的松乳膏緩解紅斑瘙癢。重度反復(fù)發(fā)作時(shí)需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療，配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。急性滲出期采用硼酸溶液濕敷，慢性肥厚皮損使用煤焦油洗劑。

2、皮膚護(hù)理

選用含吡啶硫酮鋅的控油洗發(fā)水清潔頭皮，面部使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)屏障。避免過度清潔，水溫保持32-37攝氏度，洗后立即涂抹保濕乳。禁用含酒精、香精的化妝品，防曬選擇物理遮擋方式。

3、調(diào)整生活方式

限制高糖高脂飲食，增加三文魚等富含ω-3脂肪酸食物攝入。保證23點(diǎn)前入睡，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，每日飲水量達(dá)到2000毫升，通過正念冥想緩解焦慮情緒。

4、控制誘發(fā)因素

冬季注意室內(nèi)加濕避免干燥，夏季外出佩戴透氣防曬帽。停用糖皮質(zhì)激素類藥膏，更換純棉透氣貼身衣物。合并痤瘡時(shí)避免使用封閉性油劑，HIV感染者需優(yōu)先控制原發(fā)病。

5、定期復(fù)診

初始治療每2周隨訪觀察藥物反應(yīng)，癥狀控制后改為每3個(gè)月復(fù)診。進(jìn)行皮膚鏡和真菌鏡檢評(píng)估療效，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用2%酮康唑洗劑替代口服藥物。

日常需建立皮膚護(hù)理日志記錄皮損變化，選擇APG類溫和表活潔面產(chǎn)品，枕巾每周高溫消毒更換。冬季沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜，夏季使用吸油紙每日不超過3次。避免搔抓皮損，合并白屑時(shí)先用橄欖油軟化再輕柔清除。保持環(huán)境濕度40-60%，突發(fā)加重時(shí)及時(shí)冷敷并就診。