正常大便顏色通常為棕色或黃褐色，主要與膽紅素代謝、飲食成分和消化過程有關(guān)。健康狀態(tài)下的大便顏色可能因攝入食物、藥物或輕微生理變化出現(xiàn)短期改變，但若持續(xù)出現(xiàn)黑色、紅色、灰白色或陶土色等異常顏色，需警惕消化道出血、膽道梗阻等疾病風(fēng)險。

一、棕色或黃褐色大便

棕色或黃褐色是健康大便的典型顏色，由膽紅素在腸道內(nèi)經(jīng)細(xì)菌作用轉(zhuǎn)化為糞膽素所致。這種顏色表明膽汁分泌、腸道菌群功能和消化吸收過程處于正常狀態(tài)。日常飲食中攝入肉類、谷物和蔬菜等食物后，經(jīng)過胃腸消化分解，其色素與糞膽素混合形成穩(wěn)定色澤。若大便長期保持此顏色，且質(zhì)地柔軟成形，通常反映消化系統(tǒng)功能良好。

二、飲食影響性變色

大量食用深色蔬菜如菠菜、莧菜或火龍果后，大便可能短暫呈現(xiàn)綠色或紅色；攝入動物血液、鐵劑或黑芝麻后易出現(xiàn)黑色大便。這類顏色改變多與食物中天然色素或鐵元素未被完全吸收有關(guān)，通常在調(diào)整飲食后1至2天內(nèi)恢復(fù)正常。此類變化若無伴隨腹痛、腹瀉等不適，一般屬于生理性現(xiàn)象。

三、藥物相關(guān)性變色

服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、補(bǔ)鐵藥物如硫酸亞鐵片或部分抗生素后，大便可能呈灰黑色或暗綠色。某些中藥成分如大黃、何首烏也會導(dǎo)致糞便顏色加深。藥物引起的顏色變化通常在停藥后消失，若持續(xù)存在需咨詢醫(yī)生評估是否存在藥物性肝損傷或消化道黏膜刺激。

四、病理性紅色大便

便血或大便表面附著鮮紅色血液多提示下消化道出血，常見于痔瘡出血、肛裂或結(jié)直腸息肉。若血液與糞便混合呈暗紅色，可能涉及結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。伴隨里急后重、腹痛消瘦等癥狀時，需通過腸鏡檢查明確出血部位。嬰幼兒出現(xiàn)果醬樣大便需警惕腸套疊可能。

五、灰白色或陶土色大便

膽道梗阻時膽汁無法進(jìn)入腸道，糞膽素缺失導(dǎo)致大便呈灰白色，常見于膽總管結(jié)石、膽管癌或胰頭癌。此類情況多伴隨皮膚鞏膜黃染、尿色加深等黃疸表現(xiàn)，需通過腹部超聲或磁共振胰膽管成像檢查確診。嬰兒灰白色大便可能與先天性膽道閉鎖有關(guān)。

日常維護(hù)大便正常顏色需保持膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等食物有助于形成健康糞便質(zhì)地；適量飲水促進(jìn)腸道蠕動；規(guī)律作息避免消化功能紊亂。若大便顏色異常持續(xù)超過3天，或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛、體重下降等癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、腹部影像學(xué)等檢查。長期使用抗凝藥物者需特別注意黑便現(xiàn)象，預(yù)防消化道出血風(fēng)險。