肩胛骨痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩胛骨痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。

1、熱敷

熱敷適用于因肌肉勞損或受涼引起的肩胛骨痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋局部熱敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，有助于促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。若疼痛伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，應(yīng)改用冷敷。

2、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對(duì)肌肉痙攣有效；嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

物理治療包括超聲波、沖擊波或低頻脈沖電刺激，適用于慢性肩胛痛。通過(guò)改善局部微循環(huán)、松解粘連組織，每周治療3-5次，連續(xù)2-4周。頸椎病引起的牽涉痛可配合頸椎牽引，需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。治療期間應(yīng)避免提重物及過(guò)度轉(zhuǎn)頸動(dòng)作。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)采用推拿手法松解肩胛周?chē)∪饨Y(jié)節(jié)，配合艾灸肩井、天宗等穴位。內(nèi)服中藥如舒筋活血片、跌打丸等需辨證使用。拔罐療法對(duì)風(fēng)寒濕邪所致疼痛效果較好，但皮膚破損者禁用。建議選擇正規(guī)中醫(yī)院就診，避免暴力推拿加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療僅用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。肩袖撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)，頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)時(shí)可能需椎間盤(pán)切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。多數(shù)肩胛骨痛無(wú)須手術(shù)，術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估手術(shù)指征。

肩胛骨痛患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免長(zhǎng)期伏案工作，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)可在胸前墊軟枕減輕肩部壓力。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量，急性期疼痛須暫停運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨上肢麻木、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心肺或脊柱病變。