產(chǎn)后瘙癢怎么回事
產(chǎn)后瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、產(chǎn)后蕁麻疹、外陰陰道假絲酵母菌病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、藥物治療、局部用藥、抗真菌治療等方式緩解。
一、皮膚干燥
產(chǎn)后體內(nèi)激素水平變化會導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,加上頻繁哺乳和清潔容易造成水分流失。這種狀況通常表現(xiàn)為全身性輕微脫屑和緊繃感,尤其在腹部和四肢伸側(cè)更為明顯。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤膚乳每日涂抹,哺乳前清洗接觸區(qū)域,避免使用堿性過強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。保持室內(nèi)濕度在適宜范圍,穿著純棉透氣衣物有助于減輕不適。
二、過敏反應(yīng)
接觸新的消毒劑、護(hù)理用品或食用海鮮等致敏物質(zhì)可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。這種情況常伴隨紅色丘疹和抓痕,在胸背部和關(guān)節(jié)屈側(cè)較為集中。家長需注意觀察瘙癢與飲食、環(huán)境的關(guān)聯(lián)性,及時更換無香精的洗滌劑,避免攝入已知過敏原。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物控制癥狀。
三、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
孕期雌激素升高影響膽汁酸代謝,部分患者產(chǎn)后仍存在膽汁酸積聚。特征為夜間加重的掌跖瘙癢,可能伴有尿色加深和輕度疲勞。該狀況需監(jiān)測膽汁酸指標(biāo),醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,配合苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝,必要時使用考來烯胺散緩解皮膚癥狀。
四、產(chǎn)后蕁麻疹
免疫系統(tǒng)在分娩后的重建過程中可能出現(xiàn)功能紊亂,導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。典型表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)樣皮疹,24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。家長需記錄發(fā)作規(guī)律,避免過熱環(huán)境刺激,醫(yī)生可能開具西替利嗪滴劑控制急性發(fā)作,配合葡萄糖酸鈣注射液降低血管通透性,嚴(yán)重時短期使用潑尼松片。
五、外陰陰道假絲酵母菌病
產(chǎn)后惡露環(huán)境改變及抗生素使用易導(dǎo)致菌群失調(diào),假絲酵母菌過度增殖引發(fā)感染。主要特征為外陰紅腫灼痛伴豆渣樣分泌物,瘙癢在夜間和排尿后顯著。需保持會陰干燥透氣,遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片抑制真菌,配合硝酸咪康唑乳膏局部涂抹,口服氟康唑膠囊加強(qiáng)治療效果。
產(chǎn)后出現(xiàn)瘙癢應(yīng)注意穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。保持居住環(huán)境通風(fēng)潔凈,使用溫和無刺激的個人護(hù)理產(chǎn)品。飲食方面適當(dāng)增加維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、雞蛋及深綠色蔬菜。每日保證充足水分?jǐn)z入,合理安排休息時間有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、黃疸等系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時前往婦產(chǎn)科或皮膚科就診。




