肺癌晚期患者需注意疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、感染預(yù)防和定期復(fù)查。肺癌晚期可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

1、疼痛管理

肺癌晚期患者常伴隨中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。疼痛評(píng)估需采用數(shù)字評(píng)分法，避免自行調(diào)整藥量。非藥物干預(yù)包括冥想放松、音樂療法等輔助手段，但不可替代藥物治療。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

患者易出現(xiàn)惡病質(zhì)，應(yīng)選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉、勻漿膳等，少量多餐每日6-8次。吞咽困難時(shí)可使用增稠劑調(diào)配食物，避免干硬刺激性食物。血清白蛋白低于30g/L需考慮腸外營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、心理疏導(dǎo)

約60%患者存在焦慮抑郁癥狀，認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物效果較好。建議家屬參與心理干預(yù)，通過(guò)陪伴交流減輕患者孤獨(dú)感。宗教關(guān)懷和臨終談話有助于緩解死亡恐懼。

4、感染預(yù)防

免疫功能低下時(shí)易發(fā)生肺部感染，需保持居室通風(fēng)，每日紫外線消毒30分鐘。出現(xiàn)發(fā)熱咳黃痰應(yīng)警惕感染，可經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑。口腔護(hù)理用復(fù)方氯己定含漱液，預(yù)防真菌感染。

5、定期復(fù)查

每2-3個(gè)月需進(jìn)行胸部CT平掃+增強(qiáng)、骨掃描等檢查，監(jiān)測(cè)病灶進(jìn)展。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1應(yīng)每月檢測(cè)。突發(fā)頭痛嘔吐需立即排查腦轉(zhuǎn)移，肢體麻木警惕脊髓壓迫癥。

肺癌晚期患者每日應(yīng)保證1500-2000ml飲水量，臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡?？蛇M(jìn)行床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，維持肌肉張力。飲食宜選用蒸煮燉等易消化烹調(diào)方式，限制每日食鹽攝入不超過(guò)5g。家屬需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，包括吸痰操作和氧氣設(shè)備使用，出現(xiàn)意識(shí)改變、咯血量超過(guò)50ml/次等急癥需立即送醫(yī)。