孕期發(fā)現(xiàn)HPV高危
孕期發(fā)現(xiàn)HPV高危型感染，通常需要定期監(jiān)測，多數(shù)情況下不會對妊娠造成嚴重影響，但存在極少數(shù)引發(fā)宮頸病變甚至宮頸癌的風險。HPV高危型感染主要通過性接觸傳播，孕期因激素水平變化，可能更容易發(fā)生或發(fā)現(xiàn)感染。
對于大多數(shù)孕婦，孕期發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染時，宮頸細胞學檢查結(jié)果往往是正常的。這種情況下，感染通常不會導致胎兒畸形，也不會通過產(chǎn)道分娩必然傳染給新生兒。感染狀態(tài)在產(chǎn)后隨著免疫力恢復，有較高概率自行清除。孕期處理的重點是加強監(jiān)測，一般建議定期進行宮頸細胞學檢查，觀察有無異常細胞變化，無須進行抗病毒治療。孕婦應保持良好心態(tài)，均衡營養(yǎng)，保證充足睡眠，這有助于維持免疫系統(tǒng)功能。
當高危型HPV感染持續(xù)存在，并引起宮頸細胞發(fā)生低級別或高級別鱗狀上皮內(nèi)病變時，風險會相應增加。雖然癌變過程漫長，孕期極少進展為宮頸癌，但仍需嚴密監(jiān)控。如果宮頸細胞學檢查發(fā)現(xiàn)意義不明確的非典型鱗狀細胞或更高級別的異常，醫(yī)生會根據(jù)孕周和病變程度，決定是否需要進行陰道鏡檢查，必要時可在陰道鏡下行宮頸活檢以明確診斷。孕期通常不進行宮頸錐切等治療性手術，以避免出血、流產(chǎn)或早產(chǎn)風險，治療會推遲至產(chǎn)后進行。
孕婦確診HPV高危型感染后，無須過度焦慮，但必須遵從醫(yī)囑完成規(guī)律的產(chǎn)前檢查與宮頸癌篩查。日常生活中，應注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥；保證攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，如瘦肉、雞蛋、西藍花等，以支持免疫功能；避免吸煙、飲酒等不良習慣。伴侶也應進行相關檢查，以了解感染狀況。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估后決定，單純的HPV感染并非剖宮產(chǎn)的絕對指征。產(chǎn)后42天復查時，應再次評估宮頸情況，制定后續(xù)的隨訪或治療計劃。
.jpg)
.jpg)
